Page 79 - Sitomegalovirüs Tanı, Tedavi Uzlaşı Raporu

Tablo 20: Erken postnatal CMV enfeksiyonunun klinik bulguları, tedavisi ve sonuçları

Klinik Tedavi Sonuç

Termbebek Genellikle asemptomatiktir. Çoğu term ve asemptomatik Kalıcı sekel yok.
preterm bebekte antiviral
Klinik ve laboratuar bulguları tedaviye gerek yoktur.
genellikle geçicidir:

• Ateş

• Hepatosplenomegali
• Hafif pnömoni

• Anormal tam kan sayımı

• Anormal karaciğer
fonksiyon testleri

Preterm ve çok Enfeksiyon ağırdır ve hayatı Ağır semptomatik enfeksiyon Semptomatik enfeksiyonda
düşük doğum tehdit edebilir geçiren preterm bebekte mortalite %5-10 arası
ağırlıklı bebek gansiklovir veya
Klinik ve laboratuar bulguları: valgansiklovir kullanılır.* İşitme kaybı, serebral palsi
veya diğer nörogelişimsel
• Sepsis benzeri tablo
gerilikte artış görülmemiş
• Hepatosplenomegali ancak uzun dönem sonuçlar
net gösterilememiştir
• Pnömoni

• Hepatit

• NEK
• Anormal tam kan sayımı

NEK: nekrotizan enterokolit;

*Konjenital ve ağır erken postnatal CMV enfeksiyonlarının tedavisinde, gansiklovir 6 mg/kg/doz intravenöz
(İV) 12 saatte bir verilir. Valgansiklovir 16 mg/kg/doz 12 saatte bir oral yolla verilir. Her iki ilacın dozu renal
yetmezlik durumunda ayarlanmalıdır. Bu dozlar gebelik yaşı 32 haftanın altında olanlarda çalışılmamıştır.

Tablo 20 (173) nolu referanslardan uyarlanmıştır

İMMÜNKOMPETAN ÇOCUKLARDA CMV ENFEKSİYONLARI

Konjenital, perinatal veya erken postnatal olarak enfekte olmayan çocuklar ilerleyen
yaşlarda virüsle enfekte olabilirler. Hastalığın klinik bulguları hastanın yaşına ve immün

durumuna göre değişebilir. İmmünkompetan çocuk ve adölesanlarda CMV enfeksiyonları
genellikle asemptomatiktir. Hastalığın genellikle kendi kendini sınırlaması nedeni ile tedavi
çoğunlukla endike değildir. İmmün kompetan çocuk ve adolesanlarda CMV enfeksiyonunun

klinik bulguları, tedavisi ve sonuçları Tablo 21’de özetlenmiştir.
79