Page 84 - Sitomegalovirüs Tanı, Tedavi Uzlaşı Raporu

− Granülosit konsantresi transfüzyonu yapılacak CMV seronegatif hastalar

− CMV seronegatif Ağır Kombine İmmün Yetmezliği (AKİY) olan hastalar

Yukarıda sayılan hasta grupları için özellikle “CMV seronegatif” kan bileşeni temin
edilmesi önerilmekle beraber acil durumlarda sadece lökoredükte edilmiş bileşenler de

transfüze edilebilir.

− Hematopoetik kök hücre transplantasyonu (HKHT) alıcıları: CMV rekürrensi ve Tİ-
CMV için en yüksek risk taşıyan alıcılar, bağışçının serolojik profiline bakılmaksızın

CMV-seropozitif olan hastalardır.
− Solid organ transplantasyon alıcıları: Bu gruptaki hastalarda CMV hastalığı gelişme

riski transplante edilecek organa göre değişmektedir. En düşük risk böbrek
transplantasyonu alıcıları (%8-32), en yüksek risk ise karaciğer ve kalp-akciğer
transplantasyonu yapılacak hastalar için geçerlidir. CMV serolojisiyle ilgili olarak ise

en riskli grup seropozitif bağışçıdan transplantasyon yapılacak seronegatif
hastalardır.

− Hematoloji ve onkoloji hastaları
− HIV ve diğer immün yetersizliği olan hastalar

Tİ-CMV için risk grubunda yer alan hastalar:

• Gebeler • HKHT ve solid organ
• Intrauterin transfüzyon alıcıları transplantasyon alıcıları
• Granülosit konsantresi • Hematoloji ve onkoloji hastaları
transfüzyonu • HIV ve diğer immün yetmezlikler
• AKİY’li hastalar
Bu hastalar için sadece lökoredükte bileşenlerin kullanılması yeterlidir.

CMV ve Kan Bileşenleri

Hücresel içerikli tüm kan bileşenleri (tam kan; eritrosit, trombosit ve granülosit
konsantreleri) ile Tİ-CMV gelişebilmektedir. İçerisinde çok az sayıda beyaz küre kalmış

olması ve seropozitif bağışçılardaki CMV
antikorların pasif olarak hastaya geçerek bu kişiyi
Tİ-CMV için riskli kan bileşenleri:
Tİ-CMV riskinden koruması nedeniyle taze
I. Tam kan donmuş plazma ve kriyopresipitat konsantrelerinin

II. Eritrosit konsantresi bulaşta rolünün olmadığı düşünülmektedir.

III. Trombosit konsantresi Depolama süresi, Tİ-CMV gelişimi için önemli
faktörlerden biridir. Süre uzadıkça, bileşen
IV. Granülosit konsantresi
içeriğindeki beyaz küre sayısı sitolize bağlı olarak

84