Page 479 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Hantavirüs Enfeksiyonları 459

Korunma ve Kontrol diği belirtilmektedir. Bu dönemde hantavirüs
enfeksiyonu tanısını doğrulamak amacıyla kul-
Güney Amerika’da bulunan Andes virüs dı- lanılan serolojik testler henüz mevcut değildi.
şında hantavirüsler insandan insana bulaşmaz. Ülkemizde hantavirüs ile ilgili ilk seropreve-
Ancak hantavirüs ile enfekte bir hastanın vücut lans çalışması 1993 yılında Gülhane Askeri Tıp
sıvıları ile mukozal veya perkütan temas sonucu Akademisi’nde yapılmıştır. Bu araştırmada Kore
bulaşma gerçekleşebilir. Bu nedenle akut hanta- gazilerini de içeren 106 askeri personelin kanın-
virüs enfeksiyonu düşünülen bir hastaya hizmet da hantavirüs-IgG antikorlarının varlığı araştı-
veren sağlık personeli uygun koruyucu önlemle- rılmış ve hepsi de negatif bulunmuştur. 1997 ve
ri almalıdır. 2004 yıllarında İzmir bölgesinde çoğunluğunu
Hantavirüs insanlara çoğunlukla orman, bah- kronik böbrek yetmezliği hastalarının oluştur-
çe gibi doğal ortamlarda ve inhalasyon yoluyla duğu bir popülasyonda hantavirüs-IgG taraması
bulaşmaktadır. Bu nedenle hastalıktan korun- yapılmış ve % 3-4 civarında pozitifl ik saptanmış-
mada el temizliğine ve temel hijyen kurallarına tır. Ankara Numune Hastanesi’nde 2006 yılında
uymanın çok önemli olduğu unutulmamalıdır. Kırım-Kongo kanamalı ateşi ön tanısıyla izlenen
Hantavirüs ile kontamine olduğundan şüphe 58 hastada hantavirüs-IgG pozitifl iği araştırıl-
edilen yerlerin (çatı katı, bodrum, depo gibi) te- mış ve hepsinde negatif bulunmuştur.
mizliği sırasında maske kullanılması, süpürme Doğu Karadeniz ve Ege bölgesinde 2004 yı-
yerine yıkama yapılması, temizlik sırasında toz lında yakalanan 330 kemiricinin 4’ünde (% 1.2)
kaldıran yöntemlerden kaçınılması ve el hijyeni- hantavirüse karşı antikor varlığı saptanmıştır.
ne dikkat edilmesi korunma önlemlerinin özünü Çelebi ve arkadaşları tarafından Zongul-
oluşturmaktadır. Ayrıca bina içlerinde kemirici dak-Bartın bölgesinde 2009 yılının Şubat ayı
idrar ve dışkısıyla kontamine olmuş alanların içerisinde başlayan bir hantavirüs salgını tespit
dezenfeksiyonu için 10 kat sulandırılmış çama- edilmiştir. Bu salgının tespit edilmesiyle birlikte
şır suyu kullanılabilir.
hantavirüsün ülkemiz coğrafyasında bulundu-
Aşı ğu ve insanlarda RSKA tablosuna yol açtığı ilk
defa metodolojik olarak gösterilmiştir. Zongul-
Hantavirüsler için konvansiyonel yöntemler- dak-Bartın bölgesinde ortaya çıkan salgında 20
le elde edilen aşıların ciddi yan etkilerinin olması civarında olguda akut hantavirüs enfeksiyonu
ve koruyucu etkilerinin yetersizliği nedenleriyle serolojik olarak doğrulanmıştır. Bu olguların ço-
batı ülkelerinde tercih edilmemektedir. Molekü- ğunluğunda etkenin PUUV olduğu saptanmıştır.
ler yöntemle üretilen bir hantavirüs aşısı hayvan Hastalık konusunda bilgi ve farkında olma
çalışmalarında başarılı bulunmuş ve gönüllü in- bilincinin artmasıyla birlikte 2009 yılından iti-
sanlar üzerinde denenmeye çalışmalarına baş- baren ülkemizin birçok bölgesinden hantavirüs
lanmıştır. olguları bildirilmeye başlanılmıştır. Bartın, Gi-

resun gibi bazı illerde yapılan taramalarda top-
lumda % 3-5 civarında seropozitifl ik saptanmış-
Türkiye’de Hantavirüs Enfeksiyonları tır. Ayrıca Bartın bölgesindeki kemiricilerden

PUUV ve DOBV izole edilmiştir.
Ülkemizde hantavirüs enfeksiyonu ile ilgili Ülkemiz 66 kemirici ve 16 böcekçil türü ile bü-
bilinen en eski kayıtlar Behiç Onul’un Enfek- yük bir biyolojik çeşitliliğe sahiptir. Ülkemizdeki
siyon Hastalıkları Kitabı’nda (1971 baskısı) yer kemirici türleri göz önüne alındığında PUUV ve
almaktadır. Bu kitapta Kore Savaşı’na katılan DOBV dışında SAAV, SEOV, TULV ve SEEV’in
Türk Tugayı’nda “Mançurya Humması” hasta- de Türkiye’de bulunabileceği söylenebilir.
lığı görüldüğü ve hastalığa bağlı kayıplar veril-