Page 481 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Tatarcık Ateşi 461

Vektör ılımlı trombositopeni (ortanca değer 137.000/
mm ), kreatinin kinaz enzim yüksekliği (min 33
3
Tatarcıklar, latince adıyla Phlebotomine sand- IU/L) saptanmıştır.
fl ies, Diptera takımı, Nematocera alt takımında
yer alan Psychodidae ailesinde ve Phlebotominae Tanı
alt ailesinde sınıfl andırılması kabul görmektedir.
Tatarcıkların 700’den fazla türü bulunmaktadır. SFV’ler verro hücre kültürlerinde üretilebi-
Kan emme sırasında tatarcık ateşi dışında, baş- lirler. Ancak viral kültür yöntemi her labora-
ta Leishmania türleri olmak üzere, fl avivirüsler, tuvarda yapılamadığından çoğunlukla serolojik
orbovirüsler ve vezikülovirüsler gibi pek çok pa- yöntemlerle tanı konulur. Bu amaçla indirekt
tojeni insanlar, kemiriciler ve köpekler arasında immünfl orasans test (IFA), plak redüksiyon nöt-
taşırlar. ralizasyon testi, ELISA kullanılır.

Klinik Bulgular Tedavi

Genellikle 3-6 günlük bir inkübasyon döne- Hastalık bening seyir gösterdiğinden ve ta-
minden sonra 39-40C’ ye ulaşan, 6-74 saat de- mamen iyileştiğinden destek tedavisi dışında
vam eden yüksek ateş, baş ağrısı, iştahsızlık, kas spesifi k tedavi önerilmez. Ancak ağır klinik seyir
ağrısı, retroorbital ağrı, fotofobi, sırt ağrısı, geçi- gösteren kritik olgular olursa interferon-ribavi-
ci (1 gün süren) ishal veya kabızlık görülür. rin kombinasyonu düşünülebilir.
Laboratuvar bulgusu olarak lökopeni, lenfosi-
toz, monositoz ve ılımlı karaciğer enzim yüksek- Korunma
liği görülür. Başkent Üniversitesi Adana hasta- Tatarcık ısırmasından korunmak ve tatarcık-
nesinde izlenen olgularda bu bulgulara ek olarak ların kontrolü önemlidir.