Page 475 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Viral Kanamalı Ateşler 455

anti-enflamatuvarlar kullanılmamalıdır. Kana- VKA hastaya korunmasız direk temas eden
ma riski nedeniyle intramusküler ve subkütan kişi en uzun inkübasyon periyodu süresince mo-
enjeksiyondan kaçınılmalıdır. Stres ülseri profi - nitorize edilmeli, cinsel temas, öpüşme ve ortak
laksisi H2-reseptör blokerleri veya PPI ile yapıl- eşya kullanımı gibi yakın temastan kaçınılmalı-
malıdır. dır.
KKKA’dan korunmak için endemik bölgede
Antiviral Tedavi yaşayanların kapalı giysiler giymesi, vücutlarında

İntravenöz ribavirinin Lassa ateşi tedavisinde günlük kene kontrolü yapması, gerekmektedir.
yararlı olduğu, ilk 6 günde başlanırsa fataliteyi Kene tutunmuşsa parçalanmadan ve patlatılma-
%55’den %5’e indirdiği gösterilmiş ancak bu en- dan çıkarılmalı, deri alkol veya antiseptiklerle
dikasyon için onayı alamamıştır. temizlenmeli veya su ve sabunla yıkanmalıdır.
HRS erken dönemde ribavirinin faydalı oldu- Semptomlar açısından iki hafta süre ile takip
ğu belirtilmiş, kullanımı ile ilgili kesin bir öneri edilmelidir. Ayrıca ara konak hayvanlarda kene
yoktur. kontrolü korunmada önemlidir.
KKKA’da ribavirinin etkinliği gösterileme- Hantavirüslerden korunmada en etkili yön-
miştir. tem kemiricilerin kontrolü, kemiriciler ve çıkar-
VKA tedavisinde etkili antiviral ajan yoktur. tıları ile temasın önlenmesidir. İyi havalandırıl-
Destek tedavisi esastır. mayan, kapalı ve az kullanılan alanlarda farelerin
girebileceği delikler kapatılmalı, yaşama alanla-
Korunma ve Kontrol rının etrafındaki çöplük, çalılık ve atık gibi fa-
relerin yaşayabileceği ortamlar temizlenmeli,
Uygun klinik bulguları olan hastalar tanı ko- temizlik işlemleri sırasında eldiven giyilmeli ve
nulana kadar enfeksiyöz kabul edilmeli ve izolas- %10’luk çamaşır suyu ile etraf ıslatıldıktan sonra
yon önlemleri alınmalıdır. Tıbbi bakım, gerekli temizlik yapılmalıdır.
koruyucu ekipman giyilerek yapılmalıdır. En- VKA’dan korunmada ruhsatlı tek aşı canlı
dotrakeal aspirasyon ve entübasyon gibi aerosol atenüe sarı humma aşısıdır. Oldukça etkilidir, 10
üreten işlemlerde N95 veya FFP3 maskeler kul- günde %95 koruma sağlar. Ayrıca Arjantin kana-
lanılmalıdır. VKA’lı hastaların enfekte çıkartıları malı ateşine karşı geliştirilen Arjantin’de ruhsatlı
%10’luk çamaşır suyu ile dekontamine edilmeli, aşı, Bolivya kanamalı ateşine karşı da koruyucu-
hastaların eşyaları, bulundukları alan ve yüzeyler dur, ancak diğer arenavirüslerden korumaz.
%1’lik çamaşır suyu ile temizlenmelidir.