Page 440 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

420 Enfeksiyon Hastalıkları

Şekil 103.1. T. gondii’nin yaşam döngüsü [Center for Disease Control and prevention (www.cdc.gov/
toxoplasmosis)’ten uyarlanmıştır]
rın doku kistlerini yiyerek enfekte olurlar. Kedi- içinde yetişen bitkiler (havuç, yer elması, patates
ler aynı zamanda sporüle ookistleri ağız yoluyla vb) ile kontamine olmuş sular ilk akla gelenler-
alarak da enfekte olabilirler. İnsanlar, etlerdeki dir. Yine iyi pişirilmeden yenen yumurtalar ile
doku kistlerini (etlerin çiğ ya da az pişmiş ola- toksoplazma bulaşabilir. Deneysel olarak konta-
rak) yemesiyle enfekte olabilirler. Diğer taraftan mine edilen keçi sütünden T. gondii izole edile-
kan transfüzyonu, organ transplantasyonu, an- bilmişse de pastörizasyon ile parazit etkisizleşti-
neden bebeğe intrauterin geçişle de enfeksiyon rilebilmektedir.
gelişebilir.
İnsanlara T. gondii’nin bulaşması genellikle Epidemiyoloji
doku kisti içeren etlerin az pişmiş veya çiğ ola-
Ülkemizde yapılan son on yılda (1999-
rak yenmesiyle ve ookist içeren su ve gıdaların
2009) yapılan seroprevalans araştırmalarına
alımıyla, ayrıca hamileliği sırasında enfeksiyonu
bakıldığında erişkin yaş grubunda ELISA Ig G
geçiren annelerden bebeklerine transplasental
oranlarının % 35.8 (En düşük %18.04- en yük-
yolla olur. Kan transfüzyonu, enfekte organın
sek %43.46) olduğu görülmektedir. Gebe ve
nakli, laboratuvar çalışmaları sırasında kazayla
doğurma çağındaki kadınlar arasında yapılan
etkenin alınması, son olarak koprofaj omurga-
çalışmalarda ise ELISA ile Ig G oranı % 46.79
sızların mekanik vektörlüğü diğer bulaş yolları
(En düşük %26.6- en yüksek % 96.5)’dır. IFAT
arasında sayılabilir.
sonuçlarının verildiği çalışmalara bakıldığında
Ookist içerebilecek gıdalar arasında topra-
erişkinlerde % 28.65, gebelerde % 30.91 oranları
ğa yakın olarak yetişen bitkiler (çilek, salatalık,
göze çarpmaktadır.
maydanoz, marul, domates, bakla, taze fasulye
gibi sebze ve meyveler), gövdesi yenilen toprağın