Page 44 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

24 Enfeksiyon Hastalıkları

lir. Besi yerlerine ekim tek koloni düşürme
Tablo 3.1. Sık rastlanan bakterilerin tanısı için kullanılan testler.
yöntemine göre ekilir (Şekil 3.2).
Nükleik
Antijen Antikor Oksijen toleransı: Bazı mikroorganizmalar
Bakteri Mikroskobi Kültür asid
Tarama Tarama
Tarama aerop, bazıları anaerop, bazıları ise her iki
Acinetobacter A A C C C ortamda da üreyebilirken, Camphylobacter
Bacillus anthracis A A C A B ve Helicobacter’in üreyebilmesi için mikro-
Brucella B A C C A aerofilik ortam gerekir.

Campylobacter B A A B C
species Ayrıca bakterilerin tanımlanmasında bazı
Chlamydophila B C B B A biyokimyasal yöntemler kullanılmaktadır:
pneumoniae a. Karbonhidratların fermentasyonu ve ok-
Clostridium B A A C C sidasyonu: Glukozun, laktozun fermen-
botulinum
Clostridium difficile B A A A C tasyonu
Clostridium tetani B B C C C b. Karbon kaynaklarının kullanımı
Corynebacterum A A C B C c. Spesifi k enzimler
diphtheriae d. Geçici yağ asidlerinin üretimi
Escherichia coli A A A B C Sistemik enfeksiyon yapan mantarlar, maya
Francisella tularensis B A C C A ve küf olmak üzere genellikle iki tür olarak
Haemophilus A A B B C
influenzae gözlenmektedir. Mayalar nispeten düz ve
Mycobacterium A A B A A kremsi koloniler yaparken, küfl er tüyümsü
tuberculosis kabarık koloniler yaparlar.
Mycoplasma C B B A A
pneumoniae
Neisseria A A A C C 3. Antijen Taranması: Bu testlerin avantajı
meningitidis hızlı yapılabilmesi ve kısmen de olsa ucuz
Pseudomonas spp. A A C C C oluşudur. Dezavantajları ise bazı mikroorga-
Salmonella spp. A A C C C nizmalar için hassaslığının ve özgüllüğünün
Shigella spp. A A A C C
Staphylococcus A A C A C düşüklüğüdür. Genellikle doğrulama testi
aureus olarak kullanılır.
Streptococcus A A A A A S. pneumoniae ya da Legionella pneumophila
pyogenes A pnömoni tanısı için idrarda özgül antijenle-
Streptococcus A A A B C
pneumoniae rinin taranması ile tanı doğrulanabilir.
A: Tanı için genellikle kullanılan test. B: Belirli durumlar altında ve enfeksiyonun Mantarlar için; kanda galaktomannan taran-
spesifik durumlarında kullanılan test. C: Tanı için nadiren faydalı test. ması, invazif Aspergillus taranmasında ya-
rarlı bulunmuştur. Ancak bu test için farklı
streptokoklar zincir görünümünde) ile ta-
çalışmalarda farklı hassasiyetler bildirilmiş-
nımlanır.
tir. Beta-D- glukan testi Candida türlerinde
Direkt mikobakterinin araştırılması için Zi-
olduğu gibi çeşitli invazif fungal enfeksiyon-
elh-Neelsen ve Kinyoun boyaları kullanılır.
larda da pozitif olabilir.
Mantarlar genellikle Gram boyama, KOH

boyama ile ya da bir kalkoflor beyaz fl oresan
4. Nükleik Asid Bazlı Testler (Nükleik asit
boyama ile direkt görülebilir. KOH ıslak bo- Amplifikasyon Testleri - NAAT): Chlamy-

yama ile çoğu mantarlar görülebilse de, doku dia trachomatis ve Neisseria gonorrhoeae
elementlerinden ayırt etmek oldukça zordur aranması için başlıca tercih edilen testlerdir.
ve uzman bir göz gerekir. Amplifiye ve amplifiye olmayan olmak üzere

iki yöntemle çalışılmaktadır. Amplifi ye ol-
2. Kültür: Kanlı agar, çikolata agar gibi genel mayan testler, klinik örneklerde çok sayıda
zenginleştirilmiş besiyerleri mikroorganiz- bakteri olmadığı zaman kullanılır. En sık kul-
maların çoğunluğu için yeterlidir. Salmonel- lanılan amplifikasyon testi polimeraz zincir

la ya da Shigella için SS besiyeri kullanılabi- reaksiyon (PCR) testleridir. Ters transkrip-