Page 48 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 48
4 ERİŞKİN AŞILAMA
Gaye USLUER
Erişkin aşılama tüm dünyada güncel konu- Canlı aşılarla immünglobülinler birlikte kul-
lar arasında yer almaktadır. Son yıllarda erişkin lanılmamalıdır. İmmünglobülinler aşı yanıtı
aşılamada da önemli adımlar atılmışsa da halen engellerler.
bu konuda hedeflenen düzeye ulaşılamamıştır. Kızamık-Kabakulak-Kızamıkçık (KKK) aşı-
Bu bölümde erişkinde Aktif Bağışıklama ve sından sonra 14-30 gün içinde zorunluluk dı-
Pasif Bağışıklama anlatılacaktır. şında İV immünglobülin uygulanmamalıdır.
Sağlık personeli
Aktif Bağışıklama
Sağlık personeli için işe girişle birlikte bir
sağlık kayıt sistemi oluşturulmalıdır. Mevcut
Aktif bağışıklamada hedef primer immün ce-
durum ve uygulanması gereken aşılar kayıt
vabın oluşmasıdır. Etkenle ikinci karşılaşmada edilmelidir. KKK, polio, boğmaca, difteri ve te-
ise sekonder immün yanıt oluşacaktır. Sonuçta tanoz aşıları sağlık personelinde mutlaka uygu-
ideal olan ömür boyu korunmanın sağlanması- lanması gereken aşılardır.
dır.
Güvenirlik
Uygulama
Aşıların çoğunda uygulama yerinde minör
Erişkin aşıların çoğu intramüsküler veya
subkütan uygulanır. Kalça içine uygulama ya- yan etkiler görülebilmektedir. Ateş, lokal reak-
siyonlar (ağrı, endürasyon ve kızarıklık) ve se-
pılmamalıdır. rum hastalığına benzer tablo bunların başlıca-
Her aşı için uygun immünizasyon şeması
larıdır. Bu yan etkiler aşının immünojenitesi ile
uygulanmalıdır. Doz atlanımı olduğunda aşıla-
ilgili olabileceği gibi aşıda bulunan antibiyotik-
maya baştan başlamaya gerek olmayıp, kalınan
ler, koruyucu maddeler veya hayvansal protein-
yerden devam edilmelidir.
lere bağlı da olabilmektedir. Bu yan etkiler aşı-
Bazı aşılar aynı anda, ancak farklı anatomik
lamayı engelleyen kontrendikasyonlar değildir.
bölgelerden uygulanabilir. Örn. erişkinlerde Ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonları, anafl aksi
pnömokok ve influenza aşıları aynı anda uygu-
landığında yan etki sıklığı artmadığı gibi, aşıya ve ciddi nörolojik komplikasyonlar başlıca aşı-
bağlı antikor yanıtı da etkilenmemektedir. lama kontrendikasyonlarıdır. İmmün düşkün
kişilerde canlı aşılar kontrendikedir.
Hangi aşılar birlikte yapılmamalıdır? Aşağıdaki durumlar aşılanmayı engellemez;
Ateşli yada ateşsiz hafif seyirli hastalık
Canlı aşılar aynı gün yapılabilir. Yapılmaması Mevcut antibiyotik tedavisi
durumunda iki canlı aşı arasında bir ay süre Önceki aşılamada lokal ağrı, kızarıklık, şişlik
o
olmalıdır. ve <40.5 C derece ateş
28
