Page 43 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 43

Enfeksiyon Hastalıklarında Laboratuvar Tanı  23


              III. Üriner Sistem Örnekleri:                    rop ve anaerop bir taşıma besiyeri ile labora-
                                                               tuvara gönderilir.
             Orta akım idrarı genellikle steril ya da az
              sayıda mikroorganizma ile geçici kontami-        VI. Kan ve İdrardan Başka Vücut Sıvıları:
              nedir. Üretra ise fazla miktarda bakterilerle
              (laktobasiller, streptokoklar, stafi lokoklar)   1.  Perikardiyal, peritoneyal, plevral, sinoviyal
              kolonizedir. İdrar örneği alınması sırasında     sıvı: Bakteri için en az 2-3 ml, mantar veya
              üretradan, vajinadan ya da dışkı artıkları ile   mikobakteri için 10 ml’den fazla aerop veya
              kontamine olur. Eğer idrar hemen laboratu-       özgün toplama sistemine alınır.
              vara ulaştırılamaz ya da bekletilir ise oldu-  2.  BOS: Bakteriler için 1-2 ml, mantar veya
              ğundan fazla bakteri yanılgısı yaratır.          mikobakteri için 5-10 ml, kronik hastalıklar
                                                               için daha fazla örnek gerekir.
              IV. Dışkı Örneği
             Steril bir kaba alınır ve hemen laboratuvara
              ulaştırılır. Dışkı alındıktan sonra 30 dk. için-    Bakteri ve Mantarların
              de mikroskobik incelenmesi ve kültürü ya-       Taranması
              pılmalı. Kültür için eğer hemen laboratuva-
              ra ulaştırılamayacak ise Cary –Blair taşıma   Genel yaklaşım olarak olarak beş tarama me-
              besiyerine alınır. Genellikle dışkıda kültür ile   todu vardır: Mikroskobi, kültür, bakteriyel an-
              Salmonella, Shigella ve Campylobacter rutin   tijenlerin taraması, nükleik asidlerin taranması,
              olarak araştırılmaktadır.                     mikroorganizmalara karşı oluşan antikorların
            Enterohemorrhagic  E. coli (EHEC,  E. coli      taranması (Şekil 3.1) (Tablo 3.1)
              O157:H7) için sorbitollü McConkey agar’a
              ekim yapılması ya da shiga toksini taranması   1.  Mikroskobi: Gram, aside dirençli, Giemsa
              gerekmektedir. Toksin dışkıdan ya da kültür      boyaları yanında floresan (acridine orange,

              izolatlarından ELISA ile taranabilir.
                                                               auramine-rhodamine) boyaları ile bakteriler
              V. Apse                                          taranabilir.
                                                              Gram boyama ile; gram-pozitif, gram-
             Apsenin dış kısmı %70’lik alkolle silinir ve      negatif, basil-kok, çift-tek ve morfolojik
              apsenin kenarından içerik aspire edilir, ae-     görünümleri (stafilokoklar üzüm salkımı,



















                                                      ELISA, EIA, Aglutinasyon Testleri









            Şekil 3.1.  Enfeksiyon Etkeninin Tanımlanması.
   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48