Page 47 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 47

Enfeksiyon Hastalıklarında Laboratuvar Tanı  27


             Mikroskobi iki türlü yapılabilir. 1) Elektron     Antiviral hassasiyet testleri fenotipik ve ge-
              mikroskobik inceleme, 2) Işık mikroskobi      notipik ölçümleri içerir.
              ile hücre içi viral inklüzyon cisimciklerinin
              aranması
                                                                Parazitlerin Taranması
           II. Kültür: Hücre kültür teknikleri ile virüslerin
              geniş bir yelpazesi üretilebilir. Sitopatik etki-  Ökaryotik organizmalardır. Protozoonlar, hel-
              nin gösterilebilmesi için fl oresan monoklo-   mintler, artropodlar olmak üzere üç grup altın-
              nal antikorlar kullanılmaktadır. Kültürlerde   da incelenmektedir.
              üreme 24 saatte gözlenebilse de 5 güne kadar     Örnek toplanması: Parazit incelenmesi için
              bekletilmelidir.                              en sık çalışılan örnekler kan ve dışkı örnekle-
                                                            ridir. Nadir olarak diğer steril vücut sıvıları ve
           III. Antijen Tarama: Viral antijen tarama için   dokuları, solunum yolu, idrar yolu örnekleri ve
              ticari ELISA, EIA ve agglutinasyon testleri   deri biyopsileri bu nedenle incelenebilmekte-
              klinik laboratuvarlarda bulunmaktadır.        dir. Sıklıkla mikroskobik inceleme ve serolojik
                                                            yöntemler kullanılır. Kültür, antijen arama ve
           IV.  NAAT: BOS’da virüs aramanın başlıca testi-  NAAT birkaç parazit için mümkün olmaktadır.
              dir. HSV için hassasiyeti beyin biyopsilerinin   Dışkı:  Parazit ve yumurtaları için arka ar-
              histopatolojik boyaları kadar hassastır. Çok-  kaya üç gün örnek incelenmesi yapılır. Tek bir
              lu testler ile solunum virüsleri taranabilmek-  örnek incelenmesinin duyarlılığı %50-60 iken,
              tedir.                                        üç örnekle %95’lere kadar çıkmaktadır. Mineral
                                                            yağlar, bismuth, metranidazol, tetrasiklinler, ve
           V. Seroloji: IgM Capture ELISA, EIA, indirekt    antimalaryal ajanlar protozoonların taranması-

              floresan antikor (IFA) gibi yöntemler kulla-   nı zorlaştırabilir. Bu ajanların alınmasından iki
              nılabilir. Hem antijen hem de antikor tarana-  hafta içinde dışkı incelenirse bu incelemenin
              bilmektedir.                                  optimum olmadığı, tekrar taranması belirtilir.
                                                            Yine protozoon trofozoit hareketlerinin 30 dk.
           VI.  Antiviral hassasasiyet testleri: HIV 1-2,   içinde kaybolacağından örnekler laboratuvara

              CMV, VZV, Influenza A ve B, RSV, HBV,          hızla iletilmeli ve incelenmelidir.
              HCV’lere karşı antiviral ilaçların hassasiyet-
              lerini ölçen testler bulunmaktadır.
   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52