Page 391 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Gazlı Gangren (Klostridiyal Miyonekroz) 371

Yara eksüdasında gram-negatif basil varlığı Hiperbarik oksijen tedavisinin kullanılması
saptanan olgularda yukarıda bildirilen standart halen tartışmalıdır. Geniş tutulumlu veya cerra-

tedaviye ek olarak siprofloksasin veya üçüncü ya hi girişim açısından sıkıntılı ve sekeller bırakabi-
da dördüncü kuşak sefalosporinler eklenebilir. lecek (paraspinal bölge gibi) hastalarda kullanıl-
Yüksek penisilin alerjisi olan hastalarda klin- ması önerilmektedir.
damisin veya kloramfenikol kullanılabilir. Son Sıvı-elektrolit dengesinin sağlanması ve he-
yıllarda izole edilen klostridiyum suşlarında, matokrit değerlerinin takibine göre transfüzyon
plazmid aracılıklı tetrasiklin ve eritromisin di- endikasyonu gibi destek uygulamalar tedavide
renci sık olarak bildirilmektedir. mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.