Page 268 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

248 Enfeksiyon Hastalıkları

üremeler anlamlı kabul edilir. İnvazif yöntemler Her hastanede ya da birimdeki hakim mikrobi-

olan kantitatif BAL ve PSB kültürlerinin özgül- yolojik flora ve antibiyotik direnç paternine göre
lük ve duyarlılıkları ise %80’nin üzerindedir. ampirik antibiyotik tedavi seçilmelidir. Bununla
birlikte genel yaklaşım olarak Şekil 58.1’deki al-
Tedavi goritmadan yararlanılabilir.
Etken izole edildikten sonra antibiyotik du-
HKP’lerde erken tedavi prognozu önemli
ölçüde etkiler. Bu nedenle klinik örnekler alın- yarlılığına göre spektrum daraltılmalıdır. Teda-
dıktan sonra vakit kaybetmeden empirik anti- vi süresi 10-14 gün arasında değişmekle birlikte
biyotik tedavisi başlanmalıdır. Hastaneler, hatta klinik cevaba göre belirlenmelidir.
birimler arasında etken mikroorganizmalar ve
duyarlılık paternleri farklılıklar gösterdiğinden
HKP tedavisinde standart bir yaklaşım yoktur.