Page 225 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Kan ve Vücut Sıvıları İle Bulaşan Enfeksiyonlar 205

Kanamalı Ateş Virüsleri ranlar, kontamine eşyalar vb.) temastan önce
eldiven maske ve koruyucu önlük giyilmeli,
Birçok virüs kanamalı ateşe neden olsa da, bir damlacık oluşması ihtimalinde göz koruması
kısmında insandan insana bulaşın olmaması, ül- (gözlük veya yüz siperi) yapılmalıdır. Ancak
kemizde az görülmeleri ya da hiç görülmemeleri temiz eşyalara ya da bir diğer hastaya dokun-
nedeni ile nedeni ile pek önemsenmemektedir. madan önce eldiven çıkartılıp eller yıkanma-
Ancak KKKA virüsü, son 10 yılda ülkemizde de lıdır.
görülüyor olması, insandan insana özellikle kan b. Kesici delici tek kullanımlı aletler kullanıldık-
ve vücut sıvıları ile de bulaşması, nozokomiyal tan sonra delinmeye dayanıklı, uyarı işaretleri
bulaşta prognozun daha da kötü olması ve sağlık bulunan uygun kaplara atılmalıdır. Yaralan-
personeli ölümlerinin gözlenmesi nedeni ile kan madan kaçınmak kullanım sonrası için iğne-
ve vücut sıvıları ile bulaşan etkenler arasında gi- ler yeniden kapatılmamalıdır.
derek artan oranda önem kazanmakta ve dikkat c. Eksüdatif deri lezyonu olan sağlık personeli
çekmektedir. KKKA virüsünün nozokomiyal iyileşene kadar doğrudan hasta bakımından
bulaşının önlenmesi için standart korunma ön- uzaklaştırılmalıdır.
lemleri dışında özel bir yöntem bulunmamakta- d. Kan veya kanlı vücut sıvıları ile kirlenen çar-

dır. şaflar ve diğer materyal su geçirmeyen özel
torbalar içinde uzaklaştırılmalıdır.
e. Tanımlanmış yada şüphe edilen kan yoluyla
Virüs Dışı Etkenler bulaşan enfeksiyonlar için hastalığa özgü ön-
lemler yada diğer izolasyon önlemleri alınır.

Kan ve vücut sıvıları ile viral etekenler dışın- Önlemlerin düzenli uygulamasında bilgiden
da bakteriyel (spiroket, brusella, borrelya, sal- çok bilinç ve alışkanlık kazanılması önemlidir.
monella, yersinya ve riketsiya), paraziter (plaz- Bu nedenle önlemlerin hatırlatılması için dü-
modyum, toksoplazma, tripanozomya, babezya, zenli eğitimler yapılmalıdır.
layşmanyaz), priyonlar ve fungal etkenler de bu- Personel aşılamaları tam ve düzenli olarak
laşabilmektedir. Ancak bu etkenlerin daha çok yapılmalı, tıbbi ve evsel atıklar kaynağında ay-
kanın direkt nakli ile bulaşması ile ilgili yayınlar rılmalı, kesici-delici alet yaralanması söz konusu
bulunurken vücut sıvıları ile bulaşları ile ilgili ay- olduğunda yapılacak işlemler ile ilgili talimatlar
rıntılı bilgi bulunmamaktadır. hazırlanmadır. Bulaş riskli olay gerçekleştiğinde
kaza formları düzenlenmeli ve kayıtlar düzen-
li tutulmalıdır. Yaralanmanın meydana geldiği
Bulaşmanın Önlenmesi cilt bölgesi su ve sabunla yıkanmalı, sonra an-
tiseptik solüsyonla silinmelidir. Mukozal temas
Sağlık personeli mesleğini her hastayı en- durumunda, temas bölgesi bol su ile yıkanmalı,
feksiyon kaynağı kabul yürütmeli, serolojik test yaralanma bölgesi asla sıkılarak kanatılmamalı-
sonuçları bilinen veya bilinmeyen tüm hastalara dır. Yaralanma bölgesine çamaşır suyu vb. kostik
yaklaşımda standart korunma önlemlerine uy- maddeler ve dezenfektan solüsyonlar sürülme-
malıdır. Bu önlemler kan vücüt sıvıları ile bula- melidir.
şın önlenmesinde ilk sırada uygulanacak önlem- Kan ve vücut sıvıları ile kontrolsüz temas
lerdir Esasını temizlik ve riskli mataryalle teması eden sağlık personelinin viral test sonuçları bi-
engelleyecek uygun bariyerlerin kullanılması linmiyor ise acilen HBsAg, anti-HBs, anti-HCV
oluşturmaktadır. ve anti-HIV çalıştırılarak personelin durumu
saptanmalı, tetkik sonuçlarına göre personel

a. Kontamine materyalle (kan ve vücut sıvıları, etkene spesifik koruyucu uygulamalar ve takip
bütünlüğü bozulmuş deri ve müköz memb- programına alınmalıdır.