Page 220 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

46 SEYAHATLE İLİŞKİLİ

ENFEKSİYONLAR

Kenan HIZEL

Günümüzde ulaşımın giderek kolaylaşma- vardır. Sıtma, Dang ateşi, Japon ensefaliti, Kırım
sıyla birlikte seyahat edenlerin sayısı artmakta Kongo kanamalı ateşi bu hastalıkların başında
ve buna bağlı olarak turistler ülkelerinde alışık gelmekte ve turistler açısından hayati risk oluş-
olmadıkları hastalıklara yakalanabilmekte, en- turmaktadırlar. Bu nedenle hangi coğrafi k bölge
feksiyon etkenleri kendi bölgeleri dışında sal- olursa olsun artropodlardan korunmak önem-
gınlara neden olabilmektedir. Seyahat ilişkili lidir. Uzun kollu giysiler ve pantolon giymek,
enfeksiyonlar özellikle gelişmekte olan ülkelere klimasız ortamlarda cibinlik altında uyumak ve
seyahat edenlerde görülmektedir. Bu enfeksi- DEET (N,N-diethyl-m-toluamide), pikaridin ya
yonların başlıcaları, turist ishali (%20-60), sıtma da limon ökaliptus yağı içeren sinek kovucuları

(%5), influenza (%1), Dang (%1), hepatit A ve tifo kullanmak önerilir. Cilde de sürülebilen bu ilaç-
(<%0.1), kene kaynaklı ensefalit, hepatit B ve HIV ların etkinlik süresi yaklaşık 1-2 saat olup ter-
(<%0,01), kolera ve Lejyonella (<%0,001), Japon leme, ıslanma ve sürtünme sonucu bu sürenin
ensefaliti, meningokok ve polio (<%0,0001) ola- kısalacağı hatırlanmalıdır. Giysi ve cibinlik gibi
rak bildirilmiştir. kumaşlara ise etkisi 5 yıkamaya kadar devam
Seyahat öncesi korunma ve risklerin azaltıl- edebilen permetrin sürülebilir.
ması amacıyla öncelikle gidilecek yerde karşılaşı- Bağışıklama seyahat ilişkili enfeksiyonlardan
labilecek sağlık riskleri düşünülmelidir. Sıtma, tu- korunmada önemli bir yer tutar. Bu aşılar rutin,
rist ishali gibi hastalıklara karşı önlemler alınmalı gerekli ve önerme şeklinde üç gruba ayrılır (Tablo
ve gerekli aşılar yapılmalıdır. Bu önlemler içinde 46.1). Rutin aşılar içerisinde seyahatten bağımsız
sabun ve alkol bazlı el dezenfektanı, güneş kremi, olarak herkesin yaşına uygun olması gereken aşı-
sinek kovucu, ağrı kesici, anti-emetik, anti-asid- ları kapsar. Gerekli aşılar uluslararası sağlık kuru-
lerden sıtma ilaçlarına kadar çeşitli hastalıklara luşları ve bazı ülkelerin sınırı geçmeden önce ya-
karşı ilaçları içeren medikal bir paket te hazır- pılmasını istedikleri aşılardır. Önerilen aşılar ise
lanmalıdır. Başta belirli sağlık problemleri olmak seyahat süresince karşılaşılabilecek enfeksiyon-
üzere seyahate gideceklerin yolculuktan yaklaşık lara karşıdır. Bunlar arasında canlı aşıların aynı
bir ay önce bu konuda bilgili ve deneyimli bir sağ- anda ya da en az 4 hafta ara yapılması gerektiği
lık uzmanından yardım alması faydalıdır. Bu süre unutulmamalıdır. Canlı aşılar ile diğerleri ya da
içinde gidilecek bölgedeki salgın, doğal felaket, diğerleri kendi aralarında vücudun farklı bölgele-
politik huzursuzluk gibi durumlar hakkında da rinden yapılmak kaydıyla istenildiği zaman yapı-
bilgi sahibi olunmalıdır. Kuzey Amerika ve Batı labilir. T.C. udut ve Sahiller Sağlık Genel Müdür-
Avrupa gibi gelişmiş ülkelere seyahat sağlık açı- lüğünün web adresinde (www.seyahatsagligi.gov.
sından daha az risklidir. Büyük şehirlerde ve kali- tr) gidilecek ülke seçilerek, önerilen ve zorunlu
teli yerlerde kalmak ta riski düşürmektedir. aşılar konusunda bilgi alınabilmektedir.
Sivrisinekler başta olmak üzere artropod- Temas türüne göre gelişebilecek hastalıkla-
ların aracı olduğu pek çok enfeksiyon hastalığı ra başlıca örnekler Tablo 46.2’de verilmiş olup

200