Page 219 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Tetanoz 199

lir. Bu hastaların yüksek tetanoz riskli yaralan- sendromu gibi sistemik komplikasyonlar olduk-
maları karşısında, son rapeli takiben geçen sü- ça seyrek olarak görülebilmektedir.
reye bakılmaksızın aktif ve pasif immünizasyon Aşı için tek kontrendikasyon, önceden teta-
birlikte uygulanır. Hematolojik maliniteli, kemik noz toksoid uygulanmasını takiben saptanmış
iliği veya kök hücre transplantasyonu yapılan olan nörolojik ve/veya ciddi hipersensitivite
hastalar yeniden aşılanmaya gereksinim duyar. (akut solunum distresi veya kollaps) reaksiyon-
Transplant hastalarında işlemi takip eden 12. ve larıdır. Bu durumda, temiz ve küçük olmayan
24. aylarda 2 doz aşı uygulanır. bir yaralanma olunca, HTIG ile pasif immüni-
Aşılamaya bağlı gelişen en sık yan etkiler; zasyonla yetinilmelidir.
ateş, eritem, endurasyon, enjeksiyon bölgesinde Tetanoz toksoidi ve HTIG veya antitoksin
ağrı gibi lokal reaksiyonlardır ve kendiliğinden eşzamanlı uygulanacaksa, enjektörlerin ve en-
iyileşirler. Sık sık difteri ve/veya tetanoz toksoidi jeksiyon yerlerinin ayrı olmasına özen gösteril-
uygulanmış olan kişilerde, DT içeren aşı uygu- melidir.
lamasını takiben 2-8 saat sonra bazen “Arthus”
benzeri abartılı lokal reaksiyonlar görülebilmek-
tedir. Yaygın ürtiker, anafi laksi veya anjiyonöro-
tik ödem, periferik nöropati ve Guillain-Barre