Page 151 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 151
Antiretroviral İlaçlar 131
enjeksiyon şeklindedir. Enjeksiyon yerlerinde DNA’sına entegre olur. Bu entegrasyon işlemini
ağrı, eritem, nodül, endürasyon ve kaşıntı gibi integraz enzimi tarafından sağlanır. İntegraz in-
yan etkilere yol açabilmektedir. hibitörleri bu enzimi durdurarak yeni HIV-1 ve
HIV-2 sentezini durdururlar.
Maravirok
Raltegravir
Maravirok, HIV CD4+ hücrelerine bağlanır-
ken kullandığı iki farklı ko-reseptörden biri olan Raltegravir integraz enzim inhibitörü olup,
CCR5 koreseptör antagonistidir. Bu ilacın kul- günlük dozu 2x600mg’dır. Yiyeceklerden bağım-
lanılmasından once HIV de bulunan koreseptör sız olarak kullanılmaktadır. Daha önce tedavi
tropizmi belirlenmesi gerekmektedir. Şu andaki almamış hastaların birinci basamak tedavisin-
tedavi önerilerine göre maravirok tedavi dene- de, aynı zamanda tedavi deneyimli hastalarda
yimli ve dirençli HIV enfeksiyonlarının tedavi- kullanılması önerilmektedir. Diğer ilaçlarla et-
sinde önerilmektedir. Ancak HIV’in başlangıç kileşimleri nispeten azdır. Kullanım sırasında
tedavisindeki yeri konusunda çalışmalar devam halsizlik, döküntü, herpes zoster enfeksiyonla-
etmektedir. Günlük dozu 2x300mg şeklindedir. rında artma, alanin amino transferaz ve asetil
amino transferaz, kreatinin kinaz seviyelerinde
artmalar olabilmektedir. Devam eden depresyo-
İntegraz Transfer İnhibitörleri nu olan hastalarda depresyonda şiddetlenmeler
olabildiğinden dikkatli olunmalıdır. Direnç geli-
HIV CD4+ hücresi içerisine girdikten sonra şebilme bariyeri düşük olduğundan viral RNA’da
viral RNA’dan cDNA sentezi gerçekleşir. Daha meydana gelecek olan tek mutasyonla direnç ge-
sonra yeni oluşan bu cDNA CD4+ hücresinin lişebilmektedir.
