Page 88 - Sitomegalovirüs Tanı, Tedavi Uzlaşı Raporu
P. 88
Tablo 23: Tİ-CMV riskini azaltmaya yönelik olarak kullanılan yöntemler
Yöntem Avantajları Dezavantajları Kanıt durumu
Lökoredüksiyon • Dünya genelinde yaygın kullanım alanı • Serbest CMV bulaşı üzerine etkisinin • Klinik başarısı
olmaması (özellikle primer, nadiren kanıtlanmış,
• Enfekte beyaz hücre sayısını 4 log10’a kadar reaktivasyona bağlı)
düşürülmesi • Meta-analiz
• Rezidü CMV-enfekte beyaz kan hücresinin sonuçlarına göre risk
• Diğer yararlı etkileri (transfüzyon reaksiyonu kalması %92 azalmış
riskinin azaltılması, HLA immünizasyonu ile
mücadele gibi) • Teknik hatalar sonucu bireysel bulaş riskinin
artması
CMV-seronegatif kan • Latent enfekte beyaz kan hücreleri ile bulaşın • Bağışçı havuzunun daralması (özellikle • Klinik başarısı
bileşenleri önlenmesi seroprevelansın yüksek olduğu yerlerde) kanıtlanmış,
• CMV enfeksiyonun erken seropozitif dönemde • İlave test maliyeti • Meta-analiz
yapılan bağışların engellenmesi sonuçlarına göre risk
• Pencere dönemindeki kişilerden bağış %93 azalmış
alınması
• Bileşenlerin nötrolizan antikor içermemesi
Lökoredüksiyon ve CMV- • İki valide yöntemin birlikte kullanılması sonucu • Bağışçı havuzunun daralması • Klinik kanıt düzeyi
seronegatif kan bileşenleri artmış etkinlik düşük
• İlave test maliyeti
• Çok düşük konsantrayondaki latent enfekte • Küçük ölçekli iki
beyaz hücrelerin dahi geçişinin engellenebilmesi • Pencere dönemindeki kişilerden bağış çalışmada tek başına
alınması lökoredüksiyona
• Bileşenlerin nötrolizan antikor içermemesi göre ilave katkısı yok
88
