Page 61 - Sitomegalovirüs Tanı, Tedavi Uzlaşı Raporu

Tablo 16: İBH’da CMV Koliti Tanı Yöntemleri (152,157)

Tanı yöntemi Duyarlık Özgüllük (%) Değeri
(%)
Avantaj/ Dezavantaj
Anti-CMV IgG 98-100 96-99 CMV'ye daha önce maruz kalmayı doğrular

CMV kolit riski taşıyan hastaları ayırt eder
CMV kolit ile ilişkili değildir
Anti-CMV IgM 100 99 Viremi eşliğinde akut enfeksiyon veya
reaktivasyonu doğrular
Sistemik hastalığı gösterir

Virus kültürü 45-78 89-100 CMV kolit tanısı için yüksek duyarlık ve
özgüllüğe sahiptir
Miktar belirleme olası değil; PZR ve viral
antijen saptanması ile karşılaştırıldığında
düşük duyarlık
İnkübasyon süresi uzun (2-4 hafta)

pp65 antijen 60-100 83-100 CMV kolitinin tanısı için nispeten özgüllüğü
saptanması yüksektir

Kısa sürede sonuç alınır (24 saat)
CMV kolitinin klinik seyrini tahmin etmek için
yararlıdır

CMV kolit tanısı için duyarlığı nispeten
düşüktür

Histoloji ve 78-93 92-100 Dokuda CMV saptanmasında büyük ölçüde
immünhistokimya duyarlı ve özgül

Histolojik H&E CMV kolit tanısı için yüksek özgüllük
boyama
CMV koliti için düşük duyarlık
Birçok doku örneği ve deneyimli patolog
gerektirir

Histolojik CMV kolitinin tanısı için H&E’den daha yüksek
immünkimyasal duyarlık
boyama Sonucu elde etme daha uzun (3-5 gün)

PZR (kan, doku) 65-100 40-92 Hızlı sonuç, yüksek duyarlık, kantitatif test

Kan CMV DNA Non-invaziv, endoskopi gerekli değil
PZR
CMV kolit tanısı için eşik değer gerektirir
Doku CMV DNA Kolonda CMV DNA tespitinde çok yüksek
PZR
duyarlık
Pozitifliğin klinik anlamı net değil

61