Page 64 - Sitomegalovirüs Tanı, Tedavi Uzlaşı Raporu
P. 64
özgüllükleri; CMV PZR için %100, %94, periferik kanda pp65 Ag IFA için %50, %94,
immünhistokimya için %67 ve %98 ve son olarak H&E boyama için %17 ve %98 olarak
saptandı. CMV koliti test etmek üzere klinik parametre olarak lökositoz olmaması,
splenomegali ve steroid refrakter hastalık ele alındığında, kan CMV PZR ve
immünhistokimyasal boyama negatif hastalarda CMV kolitini dışlayabildi. Basit klinik
parametrelerle kan CMV PZR’ın birlikte, yüksek özgüllük değeriyle klinik ilişkili CMV kolitini
dışlayabileceği sonucuna varıldı (168).
CMV kolit şüphesi olan İBH hastalarında önerilen klinik yaklaşım Şekil 3’de
izlenmektedir.
Semptomatik İBH hastası
Aşağıdaki semptomlardan ≥ 1
I. Steroid refrakter hastalık
II. Lökositozun olmaması
III. Splenomegali
CMV-PZR
≥ 1000 IU/mL
VEYA
Biyopsi tanısı
EVET HAYIR
Anti-viral tedavi İmmünsüpresif tedaviyi artır
CS tedavi azalt
CS azaltİmmünsüpresif tedaviyi artır
Şekil 3: CMV kolit şüphesinde klinik yaklaşım (168)
64
