Page 51 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 51

Erişkin Aşılama  31


           KIZAMIKÇIK AŞISI                                    Uygulama

              Doğurganlık çağındaki kadınlarda kızamık-        0-1-6. ay (Üçüncü doz ikinci dozdan en er-
           çık duyarlılığı araştırılmalıdır. Gebe olmayan   ken iki ay sonra yada birinci dozdan dört ay
           duyarlı kadınlar aşılanmalıdır. Aşısız gebelere   sonra) uygulanmalıdır.
           doğumdan hemen sonra uygulanmalıdır.                Kombine HA ve HB aşısı uygulanacaksa
                                                            şema 0, 1 ve 6. ay olmalıdır. Diğer bir uygulama
           MENİNGOKOK AŞISI                                 biçimi de 0, 7 ve 21-30. gün olup, 12. ayda boos-
                                                            ter uygulamasıdır.
              MCV4 55 yaş ve altındakilere, polisakkarit       Hemodiyaliz hastaları yada immündüşkün-
           meningokok aşısı (MPSV4) ise 56 yaş ve üze-      lerde normalin iki katı doz olmalıdır (40 μg).
           rindekilere uygulanmalıdır.
              Fonksiyonel aspleni veya kompleman yet-          Kimler Aşılanmalıdır?
           mezliği olanlara MCV4 en az 2 ay arayla iki doz
           uygulanmalıdır.                                   Seksüel aktif ve monogam olmayanlar
              HIV-enfekte kişilere iki doz uygulanmalıdır.   Cinsel temasla bulaşan hastalığı olanlar
              Mikrobiyologlar, askerler, hiperendemik        Damar içi uyuşturucu kullananlar
           yada epidemik bölgelere seyahat edenlere tek      Sağlık personeli
           doz uygulanmalıdır.                               Diyabetik hastalar
              Önceden MCV4 veya MPSV4 ile aşılananlara       Son dönem renal hastalık, diyaliz, HIV veya
           5 yıl sonra MCV4’le revaksinasyon yapılmalıdır.     kronik karaciğer hastaları
                                                             Kronik HB’li hastaların aile bireyleri, cinsel
           HEPATİT A AŞISI                                     partnerleri
                                                             Bakım evlerinde kalanlar ve onların bakımı
              Hepatit A aşısı formalin-inaktive, hücre kül-    ile ilgilenen personel
           tür aşısıdır.
                                                             Kronik HB sıklığının orta yada yüksek ende-
              Uygulama                                         misite gösterdiği yerlere seyahat edenler

              6 ay arayla 2 İM doz uygulanır. Artmış risk      Yan Etkiler
           varlığında erişkinlerde uygulanabilir.
              Kombine HA ve HB aşısı (Twinrix) üç doz          Ciddi yan etkiler nadirdir. Enjeksiyon yerin-
           uygulanmalıdır. 0-1 ve 6. ay yada 0, 7, ve 21-30   de ağrı ve nadiren > 38°C ateş olabilir.
           günde ve 12. ayda booster doz uygulanabilir.
                                                            HAEMOPHİLUS İNFLUENZAE TİP B AŞISI
              Kimler aşılanmalıdır?
                                                               Haemophilus infl uenzae tip b (Hib) kapsü-
            Damar içi uyuşturucu kullanan homoseksü-      lünden hazırlanır. 4 farklı Hib aşısı olup, farklı
              eller                                         protein taşıyıcılar ile hazırlanır; difteri toksoid
            Laboratuvar personeli                         (PRP-D),  Neisseria meningitidis dış membran
            Kronik karaciğer hastalığı olan ve pıhtılaşma
              faktörü alanlar                               proteini (PRP-OMP), tetanoz toksoid (PRP-T),
            HA’nın endemik olduğu bölgelere seyahat       ve difteri mutant taşıyıcı protein CRM197
              edenler                                       (HbOC) aşılarıdır.
            HA’lı hastanın yakınları
                                                               Uygulama
              Yan etkiler                                      Primer seri 3 İM doz olarak uygulanır. (2, 4

              Ciddi bir yan etkisi yoktur. Enjeksiyon yerin-  ve 6. aylar)
           de ağrı ve nadiren > 38°C ateş olabilir.
                                                               Kimlere uygulanmalıdır?
           HEPATİT B AŞISI                                     AIDS hastaları ve asplenili hastalar gibi art-
                                                            mış risk taşıyan kişilere uygulanır.
              HB aşısı rekombinant DNA teknolojisi ile
           hazırlanır.
   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55   56