Page 50 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 50
30 Enfeksiyon Hastalıkları
Tdap ise adölesan ve erişkinler için tercih ve erişkinler, askeri personel, doğurganlık
edilmesi gereken aşıdır. Tdap içinde difteri ve çağında ve gebe olmayan kadınlar, uluslara-
boğmaca komponentleri daha azdır. rası seyahat edenler)
Her iki aşıda boğmaca komponenti aselülerdir.
Gebelerde varisella bağışıklığı araştırılmalıdır.
Yan etkiler Bağışık olmayanlara doğumdan hemen sonra ilk
DTB’de yan etkiler daha çok boğmaca kom- doz, 4-8 hafta sonra ikinci doz uygulanmalıdır.
ponentiyle ilgilidir. Aşılama sonrasında 7 gün
içinde ensefalopati gelişebilir. Aşılamadan HUMAN PAPİLLOMA VİRÜS (HPV) AŞISI
sonra 3 gün içinde ateşli yada ateşsiz epilepsi, Recombinant teknolojiyle hazırlanır. Aşı içe-
3 saati aşan tiz sesle ağlama, kollaps yada şok, riğindeki Serotipler olan 6,11,16 ve 18 servikal
≥ 40.5°C ateş görülebilir. Aşıdan sonra 48 saat kanserlerin %70’inden, genital siğillerin %90’ın-
içinde ani, ciddi anafl aksi gelişebilir. dan sorumludur.
Hafi f yan etkiler enjeksiyon yerinde ağrı, kı-
zarıklık ve şişmedir. Uygulama
Primer aşılaması yapılmışlarda yaşam boyu
her on yılda Td booster uygulanmalıdır. 65 ya- Üç İM doz uygulanır. 0- 1 yada 2. ay ve 6. ay
şın altında bir doz Tdap olmalıdır. olmak üzere. Erişkin aşılama 26 yaşından sonra
yapılmamalıdır.
Kimlere Uygulanmalıdır?
Yan etkiler
Gebeler (>20 hafta )
12 aydan küçük çocuklarla ilişkisi olan tüm Önemli bir yan etki yoktur, enjeksiyon yerin-
erişkinler de minör yan etkiler olabilir.
Sağlık personeli Kadınlar için bivalan (HPV2) ve kuadrivalan
Gebelikde aşılanmamışlara postpartum (HPV4) aşı mevcuttur. Erkeklerde ise sadece
> 65 yaş olan erişkinler dörtlü aşı uygulanmaktadır.
HPV canlı aşı değildir. İmmündüşkün kişi-
lere - HIV dahil- uygulanabilir. Homoseksüel
Daha önce primer aşı şeması uygulanmamış
yada bu konuda belirsizlik varsa primer şema erkeklerde kondiloma ve anal kanserlerin ön-
uygulanmalıdır. Bu kişilerde ilk doz Tdap olabi- lenmesinde yararlıdır.
lir. İlk iki doz en az 4 hafta arayla, üçüncü doz İdeal olarak seksüel aktivitede başlamadan
ise 6-12 ay sonra uygulanmalıdır. önce uygulanmalıdır. Genital siğil öyküsü olan-
Üç dozdan daha az aşılananlarda ise kalınan lara, anormal Papanicolaou test sonucu olanlara
yerden devam edilmelidir. veya HPV DNA pozitif olanlara uygulanabilir.
VARİSELLA AŞISI ZOSTER AŞISI
60 yaş ve üzerindekilere herpes zoster öykü-
Bağışıklığı olmayan kişilere iki doz uygulan-
malıdır. sü olup olmadığına bakılmaksızın tek doz uy-
gulanmalıdır.
Kimlere Uygulanmalıdır Kronik hastalığı olanlar aşılanabilir. Gebelik
ve immün yetmezliklerde kontrendikedir.
Hastalık açısından yüksek risk taşıyanlarla
yakın teması olanlar (sağlık personeli, im- KIZAMIK-KABAKULAK-KIZAMIKÇIK (KKK)
mündüşkün kişilerin aile bireyleri)
Bulaş ve bulaştırma riski fazla olanlar AŞISI
(öğretmenler,çocuk bakımevinde çalışanlar, Erişkinlerde tek doz uygulanır. Öğrencilere,
bakım evinde kalanlar, yurt öğrencileri, kü- sağlık personeline ve seyahat öncesinde 28 gün
çük çocuklarla aynı evde yaşayan adölesan arayla 2 doz uygulanabilir.
