Page 469 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Kuduz 449

HDCV aşısı immün serum uygulamasının yapıl- immün serum uygulaması yapılır. Zira hastalı-
dığı bölgenin aksi bölgesine deltoid adaleye 0., ğın kuluçka süresi oldukça uzun olabilir. Aşının
3., 7., 14. ve 28. günlerde olacak şekilde beş doz yan etkisi olarak enjeksiyon yerinde ağrı, eritem,
olarak yapılır. Daha önce aşılanmış olanlara 0., ödem ve kaşıntı gibi lokal yan etkiler baş ağrısı,
ve 3. günlerde olmak üzere iki doz aşı uygulanır, bulantı, karın ağrısı, sersemlik hissi, kas ağrıları
bu olgularda immün seruma gerek yoktur. ve nadiren Guillain-Barre Sendromu gibi siste-
İmmun serum bulunmadığı taktirde 2-1-1. mik yan etkiler görülür. Aşı uygulaması sırasın-
(0. gün 2 doz, 7 ve 21. günlerde birer doz olmak da klorokin ve diğer sıtma ilaçları ile çok zorunlu
üzere toplam dört doz ) şeması uygulanır. Im- olmadıkça steroidler gibi immünsupressif ilaçlar
mün serum temin edildiği takdirde ilk bir haf- kullanılmamalıdır. Kuduz şüpheli ısırıklarda
ta içinde uygulanabilir. Hayvanın kuduz olduğu hastanın tetanoz immünizasyon durumuna da
tanısı konmuşsa gecikilen süreye bakılmaksızın bakılarak uygun profi laksi yapılmalıdır.