Page 417 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 417
Protez Enfeksiyonları 397
lenmesi amacıyla; bakteriyemiye neden olabi-
Nekrotizan fasiit
veya lecek diş, genitoüriner sistem, gastrointestinal
AúÕrÕ kemik kaybÕ
veya sistem girişimlerinden önce bazı durumlarda
Yumuúak doku örtümünde olanaksÕzlÕk veya yetersizlik
veya antibiyotik profilaksisi önerilmektedir. Bunlar
Enfeksiyonu kontrol altÕna almak için önceki baúarÕsÕz artrodez immünsüpresyon, enflamatuvar artropati, ilaca
veya rezeksiyon atroplasti giriúimi
veya veya radyasyona bağlı immünsüpresyon, sigara
Uygun tÕbbi tedavinin olmamasÕ
veya içiciliği, diabetes mellitus, obezite gibi alt hasta-
Rezeksiyon artroplastisi veya artrodeze göre ampütasyonun lıklar, önceki protez enfeksiyonu, malnütrisyon,
fonksiyonel yararÕ
hemofili, HIV enfeksiyonu ve malignitedir. Ope-
rasyon öncesi intranazal mupirosin kullanımı
cerrahi alan enfeksiyonu oranını azaltmaktadır.
HayÕr Evet
Operasyon öncesi S. aureus taşıyıcılığının araş-
tırılması özellikle metisilin dirençli S. aureus’un
Hastadaki ek hastalÕklar
veya endemik olduğu hastanelerde önerilmektedir.
HastanÕn tercihleri ek
cerrahi tedaviye engel
HayÕr Evet
Rezeksiyon
artroplastisi x Amputasyonu düúün
veya Sadece x UzmanlaúmÕú
Artrodez tÕbbi tedavi hastaneye sevk et
Şekil 98.4. Yeni protez uygulanamayacak hastalardaki pro-
tez enfeksiyonlarına yaklaşım.
