Page 421 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

İntestinal Sestodlar 401

Şekil 99.2. Diphyllobothrium latum’un yaşam döngüsü.
veya kolesistit gelişebilir. Özellikle jejenumda Tanı
yerleşen erişkin D. latum, B12 vitaminini absor-
be ederek vücutlarında depolar. Bu durum özel- İnsanlarda hastalık yapan sestodlar arasında
likle uzamış olgularda ve duyarlı kişilerde perni- kapaklı yumurtası olan tek sestoddur. Anam-
siyöz anemi tablosuna yol açabilmektedir. nezinde çiğ balık yeme öyküsü olan hastaların
dışkısında karakteristik D. latum yumurtasının
görülmesiyle tanı konulabilir. Ayrıca dışkıda ro-
zete benzeyen kahverengi lekeli halkaların bu-
lunması da tanıda değerlidir. Nadir olgularda
endoskopi sırasında tanı konulmaktadır.

Tedavi

Tedavide pirazikuantel 10 mg/kg, oral, tek
doz veya niklozamid verilebilir. Purgatif verile-
bilir. Anemisi belirgin olan hastalarda parenteral
yoldan B12 vitamini verilir.

Korunma

Balıktaki parazitler pişirilerek (56 C’de en az 5
o
o
dk.) veya dondurularak (-18 C’de 24 saat) öldü-
rülebilir. Tatlı su balıklarının temizlenmesi sıra-
sında dikkatli olunmalı, eldiven kullanılmalıdır.
Şekil 99.3. Diphyllobothrium latum’un scoleksi (solda), Hasta kişiler tedavi edilmelidir. Tedavinin başarı-
proglottidi (sağ üstte) ve yumurtası (sağ altta)* lı olup olmadığını anlayabilmek için tedaviyi izle-
* Şekil, “http://pathmicro.med.sc.edu/2009-
parapdf/30BrowerCestodes2009.pdf” adresin- yen 1 ay boyunca dışkıda parazit yumurtası araş-
den alınmıştır.