Page 378 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

90 CİNSEL YOLLA

BULAŞAN HASTALIKLAR

Osman MEMİKOĞLU, Gülden YILMAZ

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (CYBH) sek- nın immersiyon yağıyla bakılması sonucu her
süel aktivite sonrası birçok patojenle oluşabilen alanda 5 veya daha fazla lökosit görülmesi, 3) ilk

çeşitli klinik sendromları içermektedir. CYBH akım idrarında lökosit esteraz pozitifiği, 4) ilk
sebep olan patojenler deri ve/veya orafarenks, akım idrarının mikroskopik incelemesinde 10
vajina, penis ve rektum gibi mukozal yüzeyler- veya daha fazla lökosit görülmesi. Eğer üretral
den bulaşabilir. CYBH genellikle 5 kategoride akıntı yoksa, Caljinatlı swab ile üretradan 5 mm
incelenebilir (Tablo 90.1). girilip örnek alınabilir. Örneğin Gram boyama-
sında lökositle birlikte gram-negatif diplokokla-
rın görülmesi (Şekil 90.1) GÜ tanısını koydurur.
Üretrit Ancak GÜ tanısı koymuş olmak NGÜ tanısını
ekarte ettirmez. GÜ ve NGÜ birlikteliği olabile-
Üretrit, enfeksiyöz ve enfeksiyon dışı ne- ceğinden üretrit tedavisi kombinasyon tedavisi
denler ile oluşabilen, üretral enfl amasyonla ka- şeklindedir. Daha spesifik ve sensitif olduğun-

rakterize bir hastalıktır (Tablo 90.1). Hastaların dan nükleik asid amplifikasyon testleri (NAAT)

kliniğinde mukopürülan veya pürülan akıntı, de tanıda kullanılmaktadır. NAAT ilk akım id-
dizüri veya üretral kaşıntı görülür. Üretrit tanısı rarı veya üretral swab materyalinde bakılabilir.
kriterlerden bir veya daha fazlasının olması ile Ancak testler sonuçlanıncaya kadar hastanın
konabilir; 1) mukopürülan veya pürülan üret- ve cinsel partneri/lerinin tedavisi başlanmalıdır
ral akıntı, 2) üretral akıntının Gram boyaması- (Tablo 90.2).

Şekil 90.1. Üretral Akıntı ve Gram Boyaması.
358