Page 342 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

322 Enfeksiyon Hastalıkları

nilip içilmesi öyküsü ve aynı besinleri tüketen- eder. Sinir kas kavşağındaki ve sinapslardaki tok-
lerde de benzer semptom ve bulguların olması- sine etkisi yoktur. Bu yüzden antitoksin tedavisi
dır. Rutin laboratuvar tetkikleri tanıda yardımcı mevcut kliniği geriletmez, hastalığın progresyo-
değildir. Tanı değeri en yüksek tetkik hasta ka- nunu önler. Beslenemeyen hastalar nazogastrik
nından toksinin saptanmasına yönelik yöntem- kateter ile veya parenteral yolla beslenmelidir.
leridir. Bu yöntemler içerisinde deney hayvanına Hastaların, erken başvurmuşlarsa gastrointes-
hasta serumu inokülasyonu da vardır. tinal sistemden toksini uzaklaştırmak amacıyla
midesi yıkanmalıdır. Gıda botulizminde antibi-
Tedavi yotik tedavisinin yeri yoktur.

Botulizmde ölüm sebebi çoğunlukla solunum Korunma
yetmezliği olduğundan bu hastalar mekanik
ventilatör imkanı olan ünitelerde takip edilme- Gıda botulizminden korunmada en önemli
lidir. Solunum yetersizliğinde hastalar entübe nokta evde hazırlanan konservelerin hazırlan-
o
edilmeli veya trakeostomi açılmalı ve hastalar masında 120 C’de otoklavlanma yapacak sis-
mekanik ventilatöre bağlanmalıdır. Antitoksin temlerin kullanılmasının sağlanmasıdır. Evde
uygulanması olabildiğince erken başlanmalıdır. hazırlanan konservelerin yenilmeden önce mut-
Dünyada en fazla kullanılan antitoksin, toksin A, laka yeniden pişirilmelidir. Korunmada bugün
B ve E’ye karşı elde edilen trivalan antitoksindir. kullanılan bir aşı bulunmamaktadır.
Antitoksin tedavisi dolaşımdaki toksini nötralize