Page 310 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

290 Enfeksiyon Hastalıkları

hastalık 5-12 gün ve daha fazla sürebilmektedir. Klinik Özellikler
İshal, kusmaya göre daha belirgindir ve solu-
numsal şikayetler eşlik edebilmektedir. Viral gastroenteritin klinik bulguları viral ne-
denlere özgü değildir. Fakat gaitada yoğun kan
ve mukus veya 6-7 günden fazla uzamış ishal
Diğer gastroenterit virüs enfeksiyonları
İmmün yetmezlikli hastalarda şiddetli gast- (yukarıda belirtilen bazı istisnalar hariç) genel-
roenteritin ana viral nedenleri Cytomegalovirüs likle görülmemektedir.
(CMV) ve Ebstein-Barr virüsü (EBV)’dür. Bu Tanı
virüsler ağırlıklı olarak kazanılmış immün yet-
mezlik sendromu (AİDS) olan hastaları ve trans- Tanı klinik bulgulara dayanılarak konulmak-
plant alıcılarını etkilemektedir. Torovirüsler ve tadır.
Picobirnavirüsler, Herpes Simpleks virüsü ve
insan bağışıklık yetersizliği virüsü (HIV) de im- Tedavi- Korunma ve Kontrol
münyetmezlikli hastalarda ishale neden olmak- Semptomatik tedavi sıvı kaybının yerine kon-
tadır. İmmünyetmezlikli hastalardaki Astrovirüs ması ve elektrolit bozukluğunun düzeltilmesini
enfeksiyonunda sürekli bir viral yayılım ortaya içermektedir. Çocuk bakım merkezlerinde fe-
çıkabilmektedir.
kal-oral geçişi en aza indirgemek için en önemli
Patogenez yöntem sık el temizliği, personelin eğitimi ve bu
uygulamaların takibidir. Norovirüsler için alkol-
Villüs enterositlerinin yıkımına bağlı azalmış bazlı el temizleyiciler ve kuarterner amonyum
sıvı emilimi, NSP4 rotatoksine bağlı sıvı sekres- bileşikleri daha yüksek etkinliğe sahiptir. Rota-
yonu ve bağırsak sinir sisteminin viral aktivasyo- virüs aşısı, enfeksiyon riskini azaltmakta ve en-
nu ishal mekanizmasını oluşturmaktadır. fekte olan bireylerde daha hafi f semptomların
ortaya çıkmasına neden olmaktadır.