Page 275 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

61

AKUT BRONŞİT VE TRAKEİT

Ali Pekcan DEMİRÖZ

Trakea ve bronşlardan oluşan büyük hava tadır. Etkenin tanısı için serolojik, virolojik ya da

yollarının enflamasyonu, akut bronşit ve trakeit kültür yöntemlerinden faydalanılabilirse de kulla-
olarak adlandırılmaktadır. nımları kısıtlıdır ve pratikte önerilmemektedir.
Benzer semptomlara neden olduğundan,
pnömoni, bronşiolit ve bronşiektazi gibi hasta- Komplikasyonlar
lıklar ayırıcı tanı için akılda tutulmalıdır.
Akut bronşit ve trakeit genellikle herhangi bir
Etiyoloji komplikasyona sebep olmadan iyileşmektedir.

Pek çok olguda etken virüslerdir. İnfl uenza A Tedavi
ve B, parainfluenza, respiratuvar sinsityal virüs,

coronavirüsler, adenovirüsler ve rinovirüs en sık Tedavi için, hastalarda görülen bulgulara yö-
nelik semptomatik tedavi yeterlidir. Antipiretik
etken olarak saptanan virüslerdir. Olguların yak-
laşık %10’unda etken Mycoplasma pneumonia, ve analjezikler, kodein veya dekstrometorfan içe-
Chlamydia pneumonia ve Bordetella pertussis ren öksürük şurupları, mukolitikler ve antihista-
gibi bakterilerdir. minikler bu amaçla kullanılabilir. Sigara içen has-
talarda sigaraya ara verilmesi önerilmelidir.
Epidemioloji Antibiyotik kullanımı tartışmalıdır. Öksürük,
ateş ve balgam süresinde yarı gün azalma sağla-
Daha sık olarak kış ve sonbahar aylarında gö- masına rağmen, yan etki, antibakteriyel dirençte
rülür. Görülme sıklığı yıllık olarak %5 civarındadır. artma, kısıtlı etkinlik ve maliyet gibi nedenlerle
kullanımlarından kaçınılmalı ve sadece atipik
Klinik Özellikler ajanların etken olduğu düşünülüyorsa kullanıl-

En önemli bulgusu öksürüktür. Başlangıçta malıdırlar. Azitromisin, eritomisin veya dok-
kuru olan öksürüğe ileri dönemde balgam eşlik sisiklin bu amaçla kullanılabilir. Tedavi süresi
edebilir. Nefes darlığı, ateş, miyalji, rinit ve ba- hastalığın şiddetine göre 5-14 gündür. Antiviral

şağrısı, gibi semptomlar da görülebilir. Öksürük ajanlar influenza için kullanılabilir.
3 haftaya kadar uzayabilir. Hastalık 1-3 haftada Hava yolu obstrüksiyon bulguları olan has-
kendini sınırlar. talarda β-agonistler faydalı olabilir ama steroid-
li inhaler ilaçların kullanımını destekleyen veri
Tanı bulunmamaktadır.

Tanı klinik olarak konulur. Uzun süreli öksü- Korunma ve Kontrol
rük olan bir hastada normal fizik muayene bul-

gularının olması ve hipoksinin olmaması tanı için Yaşlı ve kronik kardiyopulmoner hastalıkla-
yetelidir. Akciğer grafisi sadece pnömoninin ekar- rı olan kişilerde grip aşısı, çocuklarda boğmaca

te edilemediği durumlarda gereklidir. Balgamın aşısının yapılması pek çok kişide bu hastalıkla-
rengi ya da biçimi tanı için anlamlı değildir. Tanıyı rı önleyecektir. Sigara içilmemesi de önemli bir
destekleyecek bir laboratuvar testi bulunmamak- korunma yöntemidir.

255