Page 254 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

234 Enfeksiyon Hastalıkları

Tablo 55.2. Soğuk algınlığı nedeni virüsler. Tablo 55.3. İnfluenza ile soğuk algınlığı arasındaki farklar.
Virüs Antijenik Tip Görülme oranı (%) Bulgu ve Semptom İnfluenza Soğuk algınlığı
Rinovirüs >100 40-50 Başlangıç Hızlı Tedrici
Koronavirüs 5 10-15 Ateş Sık Seyrek
Parainfluenza 5 5 Üşüme-titreme Sık Seyrek
Respiratuvar sinsitiyal virüs 2 5 Öksürük Beklenen, ciddi Daha az sıklıkta
İnfluenza 3 25-30 Baş ağrısı Devamlı Seyrek
Adenovirüs 47 5-10 Miyalji Ciddi Hafif, silik
Metapneumovirüs 2 5 Halsizlik Olağan Hafif
Diğer virüsler* Yorgunluk, güçsüzlük Olağan Hafif
* enterovirüs, bocavirüs. Mortalite Risk gruplarında Nadir
Aşı Var Yok
en sık görülür. Adenovirüsler ve rinovirüsler * enterovirüs, bocavirüs.
çevre ile yüzeyel nesnelerde uzun süre canlı ka-
labilir. Viral atılım rinovirüslerde 3 hafta, koro- cut virüsten kurtulunca bu reaksiyonlar sona

navirüste 1-4 gün sürebilir. Çok sayıda hızlı mu- erer. Influenza ile soğuk algınlığı arasındaki
tasyona uğrayan virüs ve serotiplerinin olması farklar Tablo 55.3’de verilmiştir.
nedeniyle antikor cevabı olsa da kalıcı bağışıklık
pek görülmez. İnfluenza virüsleri soğuk algınlı- Tanı

ğı tablosu oluştursa da influenza; semptom ve Rutin laboratuvar yöntemleri kesin tanıyı ko-
bulguları daha ani başlayan, sıklıkla ateşin daha yamaz. Viral kültür, antijen araştırma, polime-
yüksek seyrettiği bir hastalıktır. Salgınlar yapar raz zincir reaksiyonu tanıda nadiren kullanılır.
ve yatağa düşürür. Genellikle klinik semptomlarla tanı konur.
Klinik Özellikler Komplikasyonlar

Kuluçka süresi ortalama 12-72 saat arasında Sekonder bakteriyel enfeksiyonlar; sinüzit,
değişir. Semptomlar temastan sonra 16-24 saat farenjit, trakeobronşit veya kulak enfeksiyonları
içinde başlayabilir, 2-4 günde tepe yapar. Kendi- gelişebilir. Astım ve kronik bronşit hastalarında
liğinden 7-10 gün içinde geçen bazen 3 haftaya alevlenmelere sebep olabilir.
kadar da uzayabilen iyileşme süreci takip eder.
Genellikle nazal konjesyonun neden olduğu bu- Tedavi
run akıntısı ve aksırık vardır. Ayrıca ateş, boğaz Spesifik antiviral tedavi yoktur. Semptomatik

ağrısı, hafif baş ağrısı, öksürük, kas ağrısı, halsiz- tedavi yapılır. Analjezik ve antipiretikler kulla-
lik, iştahsızlık ve nadiren ateş semptomları bu- nılabilir. Erişkinlerde birinci kuşak antihistami-
lunur. Seröz burun akıntısı ve balgam olabilir. nikler, dekonjestanlar denenebilir. En iyi destek
Semptomların ağırlığı vücudun verdiği immün tedavisi bol sıvı tüketmek ve istirahat etmektir.
yanıtla ilişkilidir. Bradikinin lokal semptomlar-
dan, sitokinler ise sistemik bulgulardan sorum- Korunma ve Kontrol
ludur. Havadan solunarak alınan rinovirüsler
burun mukozasına tutunurlar. Immün sistemi El yıkama ve antiseptik kullanımı virüs yayılı-
devreye girerek virüsü vücuttan uzaklaştırmaya mını azaltır. Eldiven ve maske kullanılabilir. Çok
çalışır. Virüsleri atma çabasıyla burun akması, sayıda değişen etiyolojik etken nedeniyle aşının
hapşırma ve ateş gibi tepkilere neden olur. Vü- korunmada yeri yok.