Page 253 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Soğuk Algınlığı, İnfluenza 233

Tablo 55.1. İnfluenzada kullanılan antiviraller.  Kronik akciğer (astım dahil), kardiyovas-
Profilaksi küler (hipertansiyon hariç), renal, hepatik,
İlaç Kullanım Tedavi (5 gün)
(7 gün) hematolojik , nörolojik, veya metabolik
Oseltamivir Oral 75 mg 2x1 75 mg 1x1 (diyabet dahil) hastalığı olan kişiler

Zanamivir Inhaler 10 mg 2x1 10 mg 1x1  İnfluenza mevsiminde gebe olacak kadın-
Amantadin Oral 100 mg 2x1 100 mg 2x1 lar
Rimantadin Oral 100 mg 2x1 100 mg 2x1  İmmunsupresyonu olan kişiler (ilaçlar ile
veya HIV)
Nöraminidaz İnhibitörleri  Uzun süreli aspirin alan çocuklar ve genç-

Oseltamivir (Tamifl u ) ve zanamivir ler

(Relenza ) infl uenza tedavisinde daha etkili ve  Aşırı obez olan kişiler
daha az toksik olan ilk seçenek ilaçlardır (Tab- İnaktive aşı 6 aydan büyüklere, yüksek doz
lo 55.1). Bunlara karşı direnç gelişebilir. Dün- inaktive aşı 65 yaş üzerinde tercih edilmelidir.
ya Sağlık Örgütü riskli hastalara semptomların Canlı aşı Amerika’da 2-49 yaş arası kullanılmak-
başladığı erken dönemde tedavi önermektedir. tadır. Aşılar sonbaharda ekim- kasım aylarında
Oseltamivir ve zanamivir tedavisi erken baş- yapılmalıdır. Koruyuculuk %70-90 arasında de-
lanırsa semptomatik enfeksiyon riski %60-80 ğişir.
azalır. Tedavi 65 yaş üzerinde ve 5 yaş altındaki
hastalarda iki gün içinde başlanmalıdır. Erken
tedavi hastanede kalış süresini dolayısıyla mor- Soğuk Algınlığı
taliteyi azaltır.
Tanım
M2 İnhibitörleri
Burun semptomları ile kendini belli eden,

Amantadin (Symmetrel ) ve rimantadin aksırık, boğaz ağrısı ve genellikle hafif bir baş


(Flumandine ) M2 proteininin virüsün zarfın- ağrısının eşlik ettiği bir enfeksiyon hastalığıdır.
dan soyunma aşamasında bir iyon kanalı bloke Semptomlara öksürük, iştahsızlık, halsizlik ve
ederek hücrelere virüsün bulaşmasını engeller. nadir olarak ateş eklenebilir. Ön planda burun,

İnfluenza B’ye karşı etkisizdir. Peramivir yeni farenks ve sinüsler tutulur.
onay alacak ilaç grubu içindedir.

İnfluenza B’de Reye sendromu oluşturma Etiyoloji
riski olduğundan semptomatik tedavide özellik-
le asetilsalisilikasidin yerine parasetamol tercih Yaklaşık 200 virüsün etiyolojide rol aldığı
hastalığın en sık nedeni rinovirüslerdir. (Tablo
edilmelidir.
55.2). Çoğu virüs asemptomatik enfeksiyon ne-
Korunma ve Kontrol denidir.

Genel korunma önlemleri geçerlidir. El yıka- Epidemiyoloji
ma, el antiseptikleri, maske, kağıt mendil, evde İnsanlarda en sık rastlanan enfeksiyon has-
izolasyon ve temizlikte deterjan kullanımı ko- talıklarından birisidir. Sonbahar ve kış en sık
runma için gereklidir.
görüldüğü mevsimlerdir. Yetişkinler yılda 2-3,
Korunmada en sık her yıl yenilenen trivalan
çocuklar 6-12 defa hastalığa yakalanabilirler.

influenza aşısı kullanılmaktadır. Bu aşı genellikle
Damlacık yoluyla doğrudan veya kontamine yü-

iki influenza A subtipi ve bir influenza B suşunu zeylerden dolaylı temasla bulaş olur. Rinovirüs-
içermektedir. Aşı genellikle küçük çocuklar, yaş- ler ilk üç günde çok bulaştırıcıdır. Nem ve ısıyla
lılar ya da yüksek risk gruplarında tavsiye edilir.
ilişkili virüslerden rinovirüsler sonbahar başla-
İnfluenza için yüksek risk grupları:

rında, ilkbaharın ortası ve sonlarında; enterovi-
 50 yaş ve üzerindeki kişiler
rüsler sonbaharda; koronovirüsler kış aylarında
 6 ay- 4 yaş arası çocuklar