Page 124 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

104 Enfeksiyon Hastalıkları

Doz ve Uygulama Şekilleri misin kullanımı sınırlıdır. P. jiroveci pnömonisin-
de primakin ile, toksoplazmoz da primetamin ile
Linkomisin günde bir veya iki kez 600 mg, babezyozis ve P. falciparum sıtmasında kinin ile
ağır enfeksiyonlarda 8-12 saatte bir 600 mg-1 g kombine edilerek kullanılabilir.
dozunda uygulanır. Klindamisin oral yoldan 6
saatte bir 150-300 mg dozunda, ağır enfeksiyon- Yan Etkileri ve İlaç Etkileşimleri
larda 600-1200 mg üç ya da dört kez parenteral
yolla uygulanır. Linkozamidlere bağlı olarak en sık gözlenen
yan etkiler ishal, bulantı, kusma gibi gastrointes-
Klinik Kullanımları tinal sisteme ait yan etkilerdir. Olguların daha
az bir kısmında oldukça ağır seyirli olan pseu-
Klindamisin pek çok enfeksiyonda etkili ol-
domembranöz kolit görülebilir. Pseudomemb-
makla birlikte yan etkileri nedeni ile yerini daha
ranöz kolit pekçok antibiyotiğe bağlı olarak ge-
az toksik olan diğer ilaçlara bırakmış, birinci seçe-
lişebilmekle birlikte en sık klindamisin alanlar-
nek olduğu enfeksiyonlar sınırlı kalmıştır. Klinda-
da görülür. Linkozamid kullanımı sırasında %
misin esas olarak santral sinir sistemi enfeksiyon-
10 oranında deri döküntüsü gelişebilir. Eritema
ları dışında Bacteroides ve diğer penisilin dirençli
multiforme, anafilaksi görülebilir. Nadir görülen

anaerop bakteriler ile gelişen enfeksiyonların te-
diğer yan etkiler karaciğer fonksiyon testlerinde
davisinde önemli bir seçenektir. Bunların başın-
hafif yükselme, nötropeni, trombositopenidir.

da polimikrobiyal intraabdominal ve jinekolojik
Linkozamidler makrolidler ve kloramfeniko-
pelvik enfeksiyonlar gelmektedir. Etki spektru-
lün hücredeki bağlanma yerleri birbirine yakın
munun Enterobactericeae üyelerini de kapsama-
olduğundan bu ilaçların birlikte kullanımında
sı için aminoglikozidler, 3. kuşak sefalosporinler
antagonist etki oluşması nedeni ile birlikte kul-
veya aztreonam ile kombine edilir. Clostridium
lanılmamalıdırlar. Nöromüsküler iletiyi bloke
tetani, Clostridium perfringes ve Actinomyces
edebileceği için diğer nöromüsküler iletiyi bloke
israili enfeksiyonlarında penisiline alternatiftir.
eden ilaçların etkinliğini arttırabilir. Ayrıca klin-
Septik artrit, osteomiyelit, yumuşak doku en-
damisinin fosfat tuzu ampisilin, aminofi lin, bar-
feksiyonları, sinüzit, mastoidit gibi başta stafi lo-
bitüratlar, fenitoin, kalsiyum glukonat ve mag-
koklar olmak üzere gram-pozitif kokların neden
nezyum sülfat ile kimyasal geçimsizlik gösterir.
olduğu enfeksiyonlarda penisilin ve eritromisin
Bu nedenle bu ilaçları alanlarda farklı saatlerde

alternatifi olarak kullanılabilir. Ancak ciddi stafi -
uygulama olmasına dikkat edilmelidir.
lokok enfeksiyonlarında direnç nedeni ile klinda-