Page 117 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

Glikopeptidler 97

biyoyararlanım %90 olup tepe plazma konsant- kullananlarda görülür. Vankomisin alerjik hasta-
rasyonuna iki saat sonra ulaşır. Teikoplanin yarı larda teikoplanin güvenle kullanılabilir. Diğer nef-
ömrü vankomisinden 8-10 kat daha uzundur. rotoksik ilaçlarla özellikle de aminoglikozidlerle
BOS’a geçişi yetersiz olup menenjit tedavisinde birlikte kullanıldıklarında vankomisin kadar ol-
tercih edilmez. Periton sıvısına geçişi yetersiz olup masa da nefrotoksik etki gösterebilir.
peritonit tedavisinde gerekirse intraperitoneyal
kullanılmalıdır. Teikoplanin önemli oranda meta- Doz ve Kullanım Şekli
bolize edilmen böbreklerden atılır. Klirens değer- Teikoplanin normal böbrek fonksiyonlarına
leri kreatinin klirensi ile orantılıdır. Hemodiyalizle sahip erişkinlerde 12 saat arayla üç kez uygula-
veya periton diyalizi ile vücuttan uzaklaştırılamaz. nan 400 mg’lık (ortalama 6 mg/kg) İV yükleme
Böbrek yetmezliğinde doz ayarlaması gerekir. He- dozunu takiben günde tek doz İM veya İV 400
modiyaliz hastalarında 800 mg’lık yükleme dozu- mg’lık idame dozu şeklinde kullanılır. Septik art-
nu takiben haftada bir 400 mg verilir.
rit ve febril nötropeni tedavisi gibi durumlarda
Klinik Kullanım 12 saat arayla üç kez İV olarak uygulanan 10 mg/
kg’lık yükleme dozundan sonra günde tek doz
Vankomisin ile benzer olup genel olarak di- 10 mg/kg’lık İV uygulama önerilir. Cerrahi pro-
rençli gram-pozitif bakteri enfeksiyonlarının filaksi amacıyla anestezi indüksiyonu sırasında

tedavisinde kullanılırlar. C. diffi cile ilişkili diyare İV olarak uygulanan tek doz 400 mg (veya vücut
ve kolit tedavisinde oral olarak kullanılır. ağırlığı 85 kg’ın üzerinde ise, 6 mg/kg), Clost-
ridium diffi cile’nin neden olduğu antibiyotikle
Yan Etkiler ilişkili ishal tedavisinde ise günde iki kez 200 mg
oral yoldan kullanılır. Oniki yaşından küçük ço-
Teikoplanin kullanan hastalarda yan etki gö-
rülme sıklığı yaklaşık %2’dir. En sık görülen yan cuklarda 3 doz 10 mg/kg yüklemeyi takiben 12
etki alerjik tipte cilt döküntüsü (%7) ve ilaç ate- saat arayla 6-10 mg/kg günlük tek doz şeklinde
şidir (%6). Daha çok yüksek doz (12 mg/kg/gün) kullanılır.