Page 13 - Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoniler Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu
P. 13

Türk Toraks Derneği Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoniler: Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu





            Tablo 1 devam
                                                                                     Kabul veya Red Kriterleri
             Örnek Türü     Alım Özelliği               Transfer Özellikleri
                                                                                     (Özel durumlar)
             Mini BAL       Özel bir kateter (Combicath,                             BAL örnekleri invaziv
                            Combiciam vb) endotrakeal tüp                            işlemlerle alındığı için
                            içerisinden ilerletilir. Direnç                          mikrobiyoloji laboratuvarı
                            hissedildiğinde distalde bulunan                         tarafından reddedilmez.
                            korumalı parça ayrılarak                                 Bu nedenle örnekler iki
                            ilerletilir. 20 cc serum fizyolojik                      saatten fazla oda sıcaklığında
                            verilerek geri çekilir.                                  kalırsa sonuçların doğru
                                                                                     yorumlanabilmesi için
                                                                                     laboratuvar mutlaka
                                                                                     bilgilendirilmelidir.
                                                                                     VİP şüpheli hastalardan etkeni
                                                                                     saptamaya yönelik olarak
                                                                                     alınan BAL örnekleri kantitatif
                                                                                     yöntemle değerlendirilir.
             BAL            Standart protokoller uygulanır.   Mümkün olan en kısa sürede (<2
             Transbronşiyal   Bronkoskopik yöntemlerdir.   saat) laboratuvara ulaştırılmalıdır.
             biyopsi                                    Eğer hemen gönderilemeyecekse
                                                        2-8 °C’da 24 saat tutulabilir. Steril,
                                                        ağzı burgulu kapaklı taşıma
                                                        kabında gönderilmelidir. Anaerob
                                                        kültür için uygundur ve anaerob
                                                        taşıma besiyeri kullanılmalıdır.
             Plevral sıvı   En az 2 ml steril bir enjektör ile,   Mümkün olan en kısa sürede (<2
                            cilt antisepsi kurallarına uygun   saat) laboratuvara ulaştırılmalıdır.
                            olarak alınır.              Eğer hemen gönderilemeyecekse
                                                        2-8 °C’da 24 saat tutulabilir.
             Kan kültürü    Cilt antisepsi kurallarına   Otomatize kan kültür sistemlerine
                            uygun olarak steril bir enjektör   ait şişeler ile laboratuvara yollanır.
                            yardımıyla 30 dakika ara ile   Laboratuvara ulaştırılıncaya
                            iki ayrı venden 2 set (1 set: 2   kadar oda sıcaklığında tutulabilir.
                            şişe/ aerop, anaerop) kan kültür   Buzdolabına konulmaz.
                            şişesine alınır.
             Moleküler testler için alınan solunum yolu sürüntü örneği, viral transport besiyeri içerisine alınır. Balgam, ETA, mini BAL, BAL örnekleri
             ise steril, vida kapaklı ve sızdırmaz kaplara 2-3 ml alınmalıdır. Tüm örnekler alındıktan hemen sonra buzdolabında (2-8  C) saklanmalı
                                                                                                    o
             ve en kısa sürede laboratuvara ulaştırılmalıdır.















                                                             5
   8   9   10   11   12   13   14   15   16   17   18