Page 12 - Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoniler Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu

Türk Toraks Derneği Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoniler: Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu

Tablo 1. Klinik örneklerin alınma ve laboratuvara gönderilme koşulları
Kabul veya Red Kriterleri
Örnek Türü Alım Özelliği Transfer Özellikleri
(Özel durumlar)
Nazofarinks, Sürüntü örneklerinin Örnek, viral transport besiyeri Sürüntü örnekleri için,
burun, boğaz alınmasında dakron eküvyon içinde soğuk zincir kurallarına dakroneküvyon ve viral
sürüntüsü kullanılmalıdır. uyularak laboratuvara ulaştırılır. transport besiyeri içinde
gelmeyen örnekler kabul
edilmez.

Nazofaringeal Eküvyon örnek alınan bölgeye Örnekler en fazla 1 saat Mukus, pü veya kan içeren
yıkama ve bastırılarak 360° döndürülür, ve oda sıcaklığında kalabilir, 2 örnekler testlerin çalışmasını
aspirasyon mümkün olduğu kadar epitel gün boyunca buzdolabında olumsuz yönde etkilediği için
sıvısı, boğaz hücresi toplamaya özen gösterilir. saklanabilir. Steril boş tüp kabul edilmez.
çalkantı suyu, Diğer örnekler ilgili klinisyen veya kap içinde soğuk zincir
nazal yıkama ve tarafından asepsi kurallarına kurallarına uyularak en kısa
aspirasyon sıvısı uygun olarak alınır. sürede laboratuvara ulaştırılır.
Balgam Sabah aç karnına alınan ilk Mümkün olan en kısa sürede (<2 Makroskopik olarak
örnek tercih edilir. Ağız içindeki saat) laboratuvara ulaştırılmalıdır. tükürük görünümündeki
flora yükünü azaltmak için steril Eğer hemen gönderilemeyecekse oda sıcaklığında 2 saatten
su veya serum fizyolojik ile 2-8 °C’da 24 saat tutulabilir. Steril, fazla beklemiş örnekler
gargara yapılır ve diş macunu ağzı burgulu kapaklı taşıma kabul edilmez. Aynı gün
kullanmadan diş fırçası ile dişler, kabında gönderilmelidir. içinde gönderilen ilk örnek
mukoza, dil, diş etleri fırçalanır. değerlendirme için yeterli ise,
Bu işlem etkenin izolasyon ikinci bir örnek red edilir.
şansını artırır.
İndüklenmiş balgam tükürükle
karıştırılabilir; reddedilmemesi
için ‘indüklenmiş balgam’ olduğu
belirtilmelidir.
Endotrakeal En az 14 no’lu steril aspirasyon Mümkün olan en kısa sürede (<2 Makroskopik olarak tükürük
aspirat (ETA) sondası, trakeaya yerleştirilir; saat) laboratuvara ulaştırılmalıdır. görünümündeki örnekler,
içinden özel aspirasyon kateteri Eğer hemen gönderilemeyecekse oda sıcaklığında 2 saatten
(Mucosafe®, Bıçakçılar® vb) 2-8 °C’da 24 saat tutulabilir. Steril, fazla beklemiş örnekler
geçirilerek örnek alınır) ağzı burgulu kapaklı taşıma kabul edilmez, aynı gün
kabında gönderilmelidir. içinde gönderilen ilk örnek
değerlendirme için yeterli ise,
ikinci bir örnek red edilir.

4