Page 7 - Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoniler Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu
P. 7

Türk Toraks Derneği Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoniler: Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu




               İÇİNDEKİLER



               ÖNSÖZ .......................................................................................................................................... III
               GİRİŞ VE GEREKÇE  ..................................................................................................................... 1
               HEDEF  ........................................................................................................................................... 2
               TANI ............................................................................................................................................... 2
               Fizik Muayene .................................................................................................................................................2
               Akciğer Radyogramı ......................................................................................................................................2
               Mikrobiyolojik İncelemeler  .........................................................................................................................2
               Kan Kültürü ....................................................................................................................................................3
               Diğer Kültürler ...............................................................................................................................................3
               Seroloji ve Diğer Testler ................................................................................................................................3
               Moleküler Testler ...........................................................................................................................................3
               Rutin Laboratuvar İncelemeleri ...................................................................................................................6
               Biyobelirteçler .................................................................................................................................................6
               TOPLUMDA GELİŞEN PNÖMONİ ............................................................................................. 6
               TGP Hastalarının Yönetimi ..........................................................................................................................6
               TGP Tedavi Süresi.........................................................................................................................................13
               Tedaviye Yanıtsızlık ......................................................................................................................................13
               Viral Pnömoniler...........................................................................................................................................14
               Ek Tedaviler ...................................................................................................................................................14
               Gebelikte TGP Tanı ve Tedavisi ..................................................................................................................14
               Pnömokok Aşılama .......................................................................................................................................14
               İnfluenza Aşılama  .........................................................................................................................................16
               Ek 1. Toplumda Gelişen Pnömoni Tedavisinde Kullanılan Antibiyotikler ve
               Erişkin Dozları .............................................................................................................................................20



               TABLOLAR
               Tablo 1. Klinik örneklerin alınma ve laboratuvara gönderilme koşulları ...............................................4
               Tablo 2. TGP tanısında laboratuvar incelemelerin yeri .............................................................................7
               Tablo 3. CURB-65 Skorlaması  .....................................................................................................................7
               Tablo 4. PSI Skorlaması .................................................................................................................................9
               Tablo 5. Grup 1a ve 1b olası etkenler ve empirik tedavi için antibiyotik seçenekleri ...........................10
               Tablo 6. Yoğun Bakım Ünitesine Yatış Ölçütleri .......................................................................................11
               Tablo 7. Hastaneye (servise ya da yoğun bakım birimine) yatan pnömonili
               hastalarda olası etkenler ve antibiyotik önerileri ......................................................................................12
               Tablo 8. Ardışık tedavide kullanılabilecek antibiyotikler .........................................................................13
               Tablo 9. Pnömokok hastalıkları yönünden risk grupları .........................................................................15
               Tablo 10. İnfluenza komplikasyonları yönünden erişkinlerde yüksek risk grupları ............................16


               ŞEKİL
               Şekil 1. TGP’ de klinik özelliklere göre antibiyotik önerileri ....................................................................8




                                                                                                   V
   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12