Page 43 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

2. Şüpheli yaralar (yaralanmadan 6-12 saat sonra müdahele edilen yaralar)
3. Diğer bütün yaralanmalar (kirli, dışkı, toprak veya tükürükle kontamine olmuş
yaralanmalar; delinme-kesik yaralanmaları; sıyrılma, ezilme veya parçalanma
yaralanmaları; ateşli silah yaralanmaları; soğuktan donma ve yanma, vb) ve
yaralanmadan 12 saat sonra müdahale edilen yaralanmalar
Profilakside insan tetanoz immünglobulini 250 IU IM yoldan uygulanır. İnsan teta-
noz immünglobulini bulunamaz ise heterolog antiserum 3.000-5.000 IU IM yapılabilir.
Sonuç olarak difteri ülkemizde ve dünyada daha kontrol altına alınmış gibi görü-
nürken, boğmaca özellikle ilk yaştaki (ilk üç ay) bebekler için halen sorun olmaya de-
vam etmektedir. Tetanoz aşılamasında yenidoğanların korunmasında oldukça başarılı
olmamıza rağmen erişkin ve özellikle yaşlıların tetanoz aşılamasında ilerlenmesi ge-
reken çok yol olduğu anlaşılmaktadır. Yine bazı iş yerlerinde genç erişkinlere gereksiz
tetanoz aşılamalarındaki sorun, yapılacak yasal düzenlemelerle (örneğin; iş yeri aşıla-
malarının sadece ATS kaydı yapılarak uygulanabilmesi gibi) kolaylıkla halledilebilecek
gibi görünmektedir.

KaYnaKlar
1. World Health Organization Global Vaccine Action Plan 2011-2020. Erişim adresi: https://www.
who.int/publications/i/item/global-vaccine-action-plan-2011-2020
2. Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria with vaccines
in the united states: Recommendations of the advisory committee on immunization practices
(ACIP). MMWR Recomm Rep 2018;67:1-44. https://doi.org/10.15585/mmwr.rr6702a1
3. Murthy N, Wodi AP, Bernstein H, et al. Advisory committee on immunization practices recom-
mended immunization schedule for adults aged 19 years or older - United States, 2022. MMWR
Morb Mortal Wkly Rep 2022;71(7):229-33. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm7107a1
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Updated recommendations for use of teta-
nus toxoid, reduced diphtheria toxoid, and acellular pertussis vaccine (Tdap) in pregnant wo-
men-Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2012. MMWR Morb Mortal Wkly
Rep 2013;62:131.
5. Patricia L Hibberd. Tetanus-diphtheria toxoid vaccination in adults. Mitty J (Ed.), UpToDate.
Retrieved January 23, 2022. Erişim adresi: https://www.uptodate.com/contents/tetanus-dip-
htheria-toxoid-vaccination-in-adults?search=tetanus&source=search_result&selectedTit-
le=2~150&usage_type=default&display_rank=2
6. Diphtheria vaccine: WHO position paper-2017;31:417-36. Erişim adresi: https://www.who.int/
publications/i/item/WER9231
7. Pertussis vaccines: WHO position paper 2015;35:433-60. Erişim adresi: https://www.who.int/
publications/i/item/WER9035
8. Tetanus vaccines: WHO position paper 2017;6:53-76. Erişim adresi: https://www.who.int/publi-
cations/i/item/WER9206
9. ECDC. Pertussis Annual Epidemiological Report for 2018. Erişim adresi: https://www.ecdc.euro-
pa.eu/en/publications-data/pertussis-annual-epidemiological-report-2018
10. World Health Organization pertussis reported cases. Erişim adresi: https://apps.who.int/immuni-
zation_monitoring/globalsummary/timeseries/tsincidencepertussis.htm
11. ECDC. Tetanus-Annual Epidemiological T_Report for 2018 Erişim adresi: https://www.ecdc.
europa.eu/en/publications-data/tetanus-annual-epidemiological-report-2018
22