Page 135 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

tarihinden 10 gün önce yapılması önerilmektedir. Canlı aşı gebelere önerilmemekte-
dir.
4.10.9. kene kaynaklı ensefalit aşısı

4.10.9.1. Giriş: Kene kaynaklı ensefalit, iksodes cinsi kenelerin insanlardan kan
emerken bulaştırdıkları viral bir hastalıktır. Hastalık ateş, baş ağrısı, kusma ile aniden
başlamakta kısa zamanda meninks irritasyon belirtileri, konvülziyonlar tabloya eklen-
mektedir. Asemptomatik seyredebildiği gibi %1-2 oranında ölümle sonuçlanabilmek-
tedir.
4.10.9.2. aşı içeriği: Batı Avrupa ve Rusya kökenli iki farklı inaktive aşısı bulun-
maktadır. Batı Avrupa aşısı virüsün tüm subtiplerine etkili iken, Rusya aşısında özellikle
Doğu Avrupa subtipleri yer almaktadır. Aşı ve özgül immünglobulin hastalığın görül-
düğü ülkelerde ticari olarak bulunmaktadır.
4.10.9.3. endikasyonları: Özellikle Orta ve Doğu Avrupa’nın (İskandinavya, eski
Sovyetler Birliği, Avusturya vb.) ormanlık alanlarında endemik olan enfeksiyon için en
riskli dönem nisan-ağustos aylarıdır. Aşı, özellikle kene temasının sık görüldüğü ay-
larda endemik bölgelerin kırsal kesiminde bulunacaklara (dağcı, kampçı, tarım işçileri
vb.) önerilmektedir.

4.10.9.4. uygulama şekli: Batı Avrupa aşıları 1-3 ay arayla iki doz ve ikinci doz-
dan 9-12 ay sonra üçüncü doz olmak üzere üç kez uygulanmaktadır. Rusya aşısı
0, 1-7 ve 13-19. aylar olmak üzere üç doz uygulanmaktadır. Gerekirse üç yılda bir
yinelenebilir. Bu şemayı uygulayacak zamanı olmayan turistlere 0,14. gün ve 5-7.
ay ya da 0, 7, 21. günler olmak üzere iki farklı hızlandırılmış şema önerilmektedir.
Aşıdan iki hafta sonra %95 serokonversiyon sağlanmakta ve koruyuculuk en az bir
yıl sürmektedir.
4.10.9.5. kontrendikasyon ve uyarılar: Aşı yalnız yüksek riskli kişilere yapılmalı
ve ikinci doz seyahatten en az iki hafta öncesinde uygulanmış olmalıdır.
4.10.10. kızamık, kızamıkçık, kabakulak, suçiçeği aşıları
Riskli bölgelere (sağlık, yardım organizasyonları, göçmen kampları vb.) gidecek
olan seronegatif olguların bağışıklanması önerilmektedir.
4.10.11. kolera aşısı

4.10.11.1. Giriş: Vibrio cholerae enfekte içecek ve iyi yıkanmamış çiğ yiyecekler-
den bulaşarak ciddi ishal sonucu dehidratasyon, şok ve hatta ölüme varan tablolara
neden olmaktadır. Su ve gıda hijyeninin iyi olmadığı ülkeler başta olmak üzere tüm
dünyada zaman zaman salgınlar yapabilmektedir.

4.10.11.2. aşı içeriği: Günümüzde ticari olarak, rekombinant B kolera toksin su-
bunit (WC-rBS) ile birleştirilmiş ölü tüm hücre V. cholerae O1 ve oral ölü O1 ve O139
olmak üzere iki aşısı bulunmaktadır.
4.10.11.3. endikasyonları: Kolera aşısı göçmen kampları gibi yerlerde uzun süre
kalacaklara, aklorhidrisi olan, mide rezeksiyonlu ya da antiasid kullanan hastalara
114