Page 130 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

tablo 16. Perkütan veya mukozal HBV teması sonrası profilaksi
Profilaksi
temas eden sağlık kaynak HBsag- kaynak HBsag-
çalışanı pozitif negatif Bilinmeyen kaynak
Aşısız Bir doz HBIG, Aşı şeması Aşı şeması
aşılamaya başlayın. uygulayın. uygulayın.
Önceden aşılı ve aşı Profilaksi gerekmez. Profilaksi gerekmez. Profilaksi gerekmez.
cevabı yeterli
Önceden üç doz aşı Bir doz HBIG ve Profilaksi gerekmez. Eğer yüksek riskli
olmuş fakat aşı cevabı tekrar aşılamaya kaynaksa, HBsAg
olmayan başlayın. pozitif gibi davranın.
Önceden altı doz aşı İki doz HBIG (bir ay Profilaksi gerekmez. Eğer yüksek riskli
olmuş fakat aşı cevabı ara ile) kaynaksa, HBsAg
olmayan pozitif gibi davranın.
Aşı cevabı bilinme- Temaslıda anti-HBs Profilaksi gerekmez. Temaslıda anti-HBs
yen* bakın: bakın:
Eğer yeterli* ise, Eğer yeterli* ise,
profilaksi gerekmez. profilaksi gerekmez.
Eğer yetersizse* Eğer yetersizse*
bir doz HBIG ve aşı tekrar aşılamaya
rapeli başlayın.
*Aşı cevabı bilinmeyen temaslı sağlık çalışanında anti-HBs bakılır. Koruyucu (yeterli) antikor düzeyi, an-
ti-HBs ≥10 mlU/mL olarak tanımlanır. Anti-HBs <10 mlU/mL ise yetersiz olarak tanımlanır ve koruyuculu-
ğun güvenli bir göstergesi değildir.

4.9.3.4. kabakulak: Hastayı solunum yolu izolasyonuna almak ve standart ko-
runma önerilerine uymak gerekir. Tüm temaslılar bağışıklık durumu açısından değer-
lendirilmelidir. Kabakulağa karşı bağışıklığı olmayan sağlık personeline temas sonrası
KKK ilk dozu yapılmalı ve temas sonrası 12 ve 25. günler arasında bulaş riskine kar-
şı önlemler alınmalıdır. Tek doz aşı yapılmış olanlara bir doz daha yapılması ve bu
kişilerin işe devam etmesi önerilir. Temas sonrası profilaksi aşının antikor cevabının
geç çıkması sebebiyle önerilmez ancak temas sonrası bağışıklık yanıtı olmayanlara aşı
önermek iyi bir fırsat olabilir. Kabakulak semptomları ortaya çıkan sağlık personeli beş
gün boyunca hastalığı bulaştırabileceği için bu riske karşı önlemler alınmalıdır.
4.9.3.5. kızamıkçık: Hasta semptomların başlangıcından itibaren yedi gün bo-
yunca, standart koruma önlemleri yanında solunum izolasyonuna alınmalıdır. Kıza-
mıkçığa karşı bağışıklık kanıtı olmayan sağlık personelinde, temas sonrası yedinci ve
23. günlerde diğer kişilere bulaş riskine karşı önlemler alınmalıdır. Aşının ve immü-
noglobulinin temas sonrası profilakside koruyuculuğu yoktur. Ancak temas sonrası
72 saat içinde intramüsküler immünoglobulinin verilmesinin rubella riskini azalttığı
gösterilmiştir.
4.9.3.6. Boğmaca: Hastayı uygun antibiyotik tedavisinin beşinci günü tamam-
lanana kadar solunum yolu izolasyonuna almak ve standart korunma önerilerine 109