Page 129 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Aşağıdakilerden en az birisinin bulunması KKK’ye karşı bağışık olunduğunu gös-
terir:
• Dokümanlanmış, 28 gün arayla iki doz canlı kızamık aşısı veya iki doz KKK
aşısı olmuş olmak,
• Laboratuvar olarak kızamık, kızamıkçık ve kabakulağa karşı bağışıklık kazanıl-
dığının gösterilmiş olması.
4.9.2.4. tetanoz-difteri aşısı (td/tdap): Rehberin ilgili bölümünde bahsedilen
güncel erişkin aşılama önerileri geçerlidir. On yılda bir Td rapeli yapılması ve bunlardan
birinin Tdap olması önerilir.

4.9.2.5. suçiçeği aşısı: Suçiçeğine karşı serolojik olarak bağışıklığı olmayan tüm
sağlık personeli 4-8 hafta arayla iki kez aşılanmalıdır.
Sağlık personeli için suçiçeğine karşı bağışıklık kanıtını gösteren durumlar:

• Dokümanlanmış olarak iki doz suçiçeği aşısı olmak,
• Bağışıklığın laboratuvar olarak kanıtlanmış olması,
• Suçiçeği enfeksiyonu tanısı veya öyküsünün bir sağlık personeli tarafından
doğrulanmış olması.
4.9.2.6. Hepatit a aşısı: Rehberin ilgili bölümünde bahsedilen güncel erişkin aşı-
lama önerileri geçerlidir.
Polio, meningokok, tifo, kuduz aşıları sadece mikroorganizma ile temas riski olan
mikrobiyolog gibi laboratuvar çalışanlarına önerilmektedir.

4.9.3. temas sonrası Profilaksi
4.9.3.1. influenza: Temas sonrası profilaksi amacıyla oseltamivir ve zanamivir gibi
antiviral ilaçlar kullanılabilir ancak hiçbir zaman aşılamanın yerini alamaz. Riskli tema-
sı olan sağlık çalışanına kemoprofilaksi ile eş zamanlı olarak inaktive influenza aşısı
uygulanabilir.
4.9.3.2. Hepatit B: Temas sonrası profilaksi önerileri Tablo 16’da görülmektedir.
4.9.3.3. kızamık: Kızamıktan şüphelenilen hasta başvurduğu zaman solunum
yolu izolasyonuna alınmalıdır ve tüm temaslılar kızamık bağışıklığı için test edilmelidir.
Bağışıklığı olmayanlara ilk doz KKK aşısı uygulanmalıdır, 0.25 mL/kg (40 mg IgG/kg)
intramüsküler immünglobulin tedavisi ve temas sonrası beşinci ve 21. günler arasında
bulaş riskine karşı önlemler alınmalıdır. Aşı olmayanların da immünglobulin tedavisi
uygulanmış olsa da temas sonrası beşinci ve 21. günler arasında bulaş riskine karşı
önlemler alınmalıdır. Tek doz aşı almış olanların ikinci dozu alması yeterlidir. Temaslı
bir sağlık çalışanına eğer immünglobulin verilmişse, 28 gün gözlenmesi önerilir. Ve-
riler, 72 saat içerisinde yapılan canlı virüs kızamık aşısının hastalığı koruduğunu veya
modifiye ettiğini göstermektedir.

108