Page 126 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

4.8.3.1. Canlı attenüe herpes zoster aşısı (Zvl): İnsan diploid hücrelerinde
üretilen aşı, 50 yaş üzeri için ruhsatlıdır. Daha önce herpes zoster öyküsü olup ol-
mamasına bakılmaksızın herpes zoster ve post-herpetik nevraljiden koruma amacıyla
immünkompetan erişkinlere tek doz olarak önerilmektedir. Ciddi immün yetmezliği
olanlarda kontrendikedir. Aşı etkinliğinin farklı çalışmalarda enfeksiyonun önlenme-
sinde %50, post-herpetik nevraljinin önlenmesinde ise %60-70 düzeylerinde olduğu
gösterilmiştir. Bazı çalışmalarda ileri yaşlarda aşı etkinliğinin daha düşük olabildiği ve
dört yıldan sonra azalmaya başladığı gösterilmiş, bazı çalışmalarda ise böyle bir du-
rum gözlenmemiştir.
4.8.3.2. rekombinant herpes zoster aşısı (rZv): Yetişkinlerde herpes zoster
ve post-herpetik nevralji riskini %90’ın üzerinde azaltmaktadır. Aşı etkinliği dört yıl
süresince azalmamaktadır.

Geçirilmiş herpes zoster öyküsü olup olmadığına ve canlı aşı yapılıp yapılmadığına
bakılmaksızın 50 yaş üzeri immünkompetan bireylere 2-6 ay ara ile iki doz yapılması
önerilmektedir.
Rekombinant aşının mevcut olmadığı ülkelerde canlı attenüe aşı mevcutsa enfek-
siyon ve komplikasyonların önlenmesinde kullanılmalıdır.
4.8.4. tetanoz aşısı
Bağışıklanmamış yaşlılarda klinik tetanoz daha sık görülmektedir. Td ile hiç aşılan-
mamış ya da primer aşılama şemasını tamamlamamış yaşlılarda da erişkinlerde oldu-
ğu gibi primer aşı şemasına başlanmalıdır. Erişkin ve yaşlılara her 10 yılda bir tetanoz
ve difteri toksoid aşı rapeli yapılması ve bu rapellerden birinin tetanoz, difteri, asellüler
boğmaca (Tdap) olması önerilmektedir. Özellikle bebeklerle yakın teması olan yaşlıla-
ra Tdap yapılması önemlidir.

kaYnaklar
1. Adult Immunization Schedule. Erişim adresi: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/
adult.html. Erişim tarihi: 10.05.2022.
2. Şengelen M. Yaşlılarda Aşı Uygulamaları. İçinde: Aydos TR, Kutsal YG (Editörler). Yaşlılarda Akılcı
İlaç Kullanımı. Hangar Marka İletişim Reklam Hizmetleri Yay Ltd 2022:177-184.
3. Erişkin Bağışıklama Rehberi. Erişim adresi: https://www.ekmud.org.tr/emek/rehberler/1-ek-
mud-rehberleri. Erişim tarihi: 14.05.2022.
4. World Health Organisation. Weekly Epidemiological Record, No 19, 13 May 2022. Vaccines
against influenza: WHO position paper-May 2022. Erişim adresi: https://www.who.int/publica-
tions/i/item/who-wer9719-185-208. Erişim tarihi: 10.05.2022.
5. Cunningham AL, McIntyre P, Subbarao K, et al. Vaccines for older adults. BMJ 2021;372:n188.
6. Vaccines against influenza: WHO position paper-May 2022. Erişim adresi: https://www.who.int/
publications/i/item/who-wer9719-185-208. Erişim tarihi: 10.05.2022.
7. T.C. Sağlık Bakanlığı Aşı Portalı. Yetişkin Aşılama. Erişim adresi: https://asi.saglik.gov.tr/asi-kimle-
re-yapilir/liste/30-yetişkin-aşılama.html. Erişim tarihi: 10.05.2022.
8. World Health Organization. Erişim adresi: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/deta-
il/influenza-(seasonal). Erişim tarihi: 14.05.2022.
105