Page 62 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı

42 Enfeksiyon Hastalıkları

Tablo 7.3. İnfluenza komplikasyon risk faktörleri. Tablo 7.5. Bakteriyemiye neden olarak enfektif endokardit riski
Çocuklar <5 yaş (özellikle <2 yaş) yaratan durumlar.
Erişkinler >65 yaş Gingival veya dişin periapikal bölgesini içeren dental girişim,
Kronik hastalığı olanlar Oral mukozada perforasyon
Nörolojik hastalığı olanlar Solunum yolları ile ilgili invazif işlem
İmmünsupresifler Enfekte deri ve derialtı yapılar ile kas-iskelet sistemi girişimleri.

Tablo 7.4. Enfektif endokardit için riskli kalp hastalıkları.
Protez kalp kapağı varlığı,
Geçirilmiş enfektif endokardit,
Konjenital kalp hastalığı (KKH);
Onarılmamış siyanotik KKH, şantlar,
Protez materyal ile onarılmış KKH (ilk 6 ay), rezidüel defektli
(sürekli),
Kardiyak transplantasyon olanlarda kardiyak valvülopati.

Tablo 7.6. Enfektif endokardit riskli durumlarda önerilen kemoprofilaksi.
Tek doz işlemden 30-60 dk. önce
Durum Antibiyotik
Erişkin Çocuk
Çocuk Amoksisilin 2g 50mg/kg
Oral alamayanlar Ampisilin veya 2g IM veya IV 50mg/kg IM veya IV
Seftriakson 1g IM veya IV 50mg/kg IM veya IV
Penisilin alerjik Klindamisin, 600mg 15mg/kg oral
Azitromisin veya Klaritromisin 500mg 15mg/kg oral
Penisilin alerjik, oral alamıyorsa Klindamisin 600mg IM veya IV 20mg/kg IM veya IV

Tablo 7.7. Sıtma için önerilen kemoprofilaksi.

İlaç Doz Seyahat öncesi Seyahat sonrası Dikkat Edilecekler
P. vivax, P. ovale, P. malariae ve klorokin duyarlı P. falciparum
Klorokin 1tb/hft 1 hafta 4 hafta Uzun dönem kullanımda retinopatiye neden
300mg tb olabilir
Klorokin dirençli P. falciparum
Meflokin 1tb/hft 1 hafta 4 hafta Kalp ve mental rahatsızlığı olanlara önerilmez
250mg tb
Klorokin veya Meflokin dirençli P. falciparum
Doksisiklin 1tb/gün 1 gün 7 gün Bol suyla alınması önerilir, gebelerde ve 8 yaş altı
100mg tb çocuklarda kullanılmaz.
Atovakuan-proguanil 1tb/gün 1 gün 7 gün 5kg altı çocuklara, gebelere önerilmiyor.
250mg-100mg erişkin

Tablo 7.8. Bakteriyel Menenjit Kemoprofilaksisi.
Bakteri Antibiyotik Doz-Süre Endikasyon olan kişiler
H. influenzae Rifampisin 20mg/kg/gün, 4 gün Ev içi temaslılardan erişkinler ve tam aşılanmayan 2 yaş altı
çocuklar ile indeks olgu ve kreşteki 2 yaş altı çocuklar,
(Sekonder olguların %75’i ilk 6 günde ve sıklıkla 2 yaş altı
çocuklarda görülür.)
N. meningitidis Rifampisin, 12saatte bir 600mg 2 gün, Aynı evde yaşayanlar, bakımevi personeli, sekresyonla
>1 ay çocuk 10mg/kg, direk temasta olanlar, öpüşme, ağız-ağıza resüsitasyon, endotrakeal
<1 ay çocuk 5mg/kg aspirasyon yapanlar.
Seftriakson, 250mg IM erişkin,
125mg IM çocuk
Siprofloksasin 500mg oral erişkin