Page 71 - Sitomegalovirüs Tanı, Tedavi Uzlaşı Raporu

Tablo 18: Konjenital CMV enfeksiyonunun klinik bulguları, tedavisi ve sonuçları

Konjenital Enfeksiyon

Klinik Tedavi Sonuç
Doğumda vakaların %90’ı Asemptomatik bebekte Mortalite oranı %4-8 arasıdır.
asemptomatiktir. antiviral tedaviye gerek
yoktur. Ağır fulminan hastalıkta mortalite
Klinik ve laboratuar bulguları: oranı %30’a yükselir.
Semptomatik enfeksiyonlar
• Peteşi/(palpable) purpura Uzun dönem sekeller; işitme
için gansiklovir veya
• Doğumda sarılık valgansiklovir kullanılır.* kaybı, serebral palsi, zekâ
geriliği, görme kaybı, nöbettir.
• Hepatosplenomegali

• Peteşiyal kızarıklık
• Gestasyon yaşına göre düşük
doğum(SGA)

• Trombositopeni

• Mikrosefali
• İntrakranial kalsifikasyon

• Polimikrogirus

• Ventrikulomegali
• Sensorinöral işitme kaybı

• Göz bulguları (koryoretinit, retinal
kanama, optik atrofi, şaşılık,
katarakt)

• Nöbet

• Anemi, Lökopeni

• Trombositopeni
• ALT/AST yüksekliği

• Konjuge hiperbilirubinemi

• Anormal BOS bulguları

*Konjenital ve ağır erken postnatal CMV enfeksiyonlarının tedavisinde, gansiklovir 6 mg/kg/doz
intravenöz (İV) 12 saatte bir verilir. Valgansiklovir 16 mg/kg/doz 12 saatte bir oral yolla verilir. Her iki
ilacın dozu renal yetmezlik durumunda ayarlanmalıdır. Bu dozlar gebelik yaşı 32 haftanın altında
olanlarda çalışılmamıştır.

Tablo18 (173) nolu referanslardan uyarlanmıştır

71