Page 72 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Dokuz valanlı aşı ile servikal kanserlere yol açan tiplerin %90’ından fazlası kapsanmış
olmaktadır. Aşı yapılmış olsa da tarama testleri (smear) önerilen zamanlarda yapılma-
lıdır. Gerçek yaşam verilerinde aşıların koruyuculuk sürelerinin dört valanlı aşılarda 14.
yılda, dokuz valanlı aşılarda onuncu yılında yeterli oranda devam ettiği bildirilmekte-
dir. Önümüzdeki yıllarda bu veriler güncellenecektir.
Aşı uygulaması yaş gruplarına göre değişiklik göstermektedir (Tablo 8).

Dokuz valanlı (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) aşılar;
• Dokuz-14 yaş arası (14 yaş dahil) bireylerde iki doz aşılama şeması şeklinde
uygulanabilir (sıfırıncı ve altıncı ayda) (Eğer ikinci doz altıncı aydan daha erken
uygulanırsa, üçüncü doz gereklidir).
• On beş yaş ve üzeri bireylerde sıfırıncı, ikinci, altıncı ayda olarak üç doz aşıla-
ma şeması şeklinde uygulanmalıdır (İkinci doz birinci dozdan en erken bir ay
sonra, üçüncü doz ise ikinciden en az üç ay sonra uygulanabilir). Tüm dozlar
bir yıl içinde tamamlanmalıdır.
Dört valanlı (6,11,16,18) aşılar;
• Dokuz-13 yaş arası (13 yaş dahil) bireylerde iki doz aşılama şeması şeklinde
uygulanabilir (sıfırıncı ve altıncı ayda) (Eğer ikinci doz altıncı aydan daha erken
uygulanırsa, üçüncü doz her zaman uygulanmalıdır).
• On dört yaş ve üzeri bireylerde üç doz aşılama şeması şeklinde uygulanmalı-
dır (sıfırıncı, ikinci, altıncı ayda). İkinci doz birinci dozdan en az bir ay sonra,
üçüncü doz ise ikinci dozdan en az üç ay sonra uygulanabilir. Tüm dozlar bir
yıl içinde uygulanmalıdır.

Farklı valanlı aşılar birbirlerinin yerine kullanılamazlar. Tek doz uygulaması hakkın-
da yeterli veri yoktur ve önerilmemektedir.
Daha önce dört valanlı aşı yaptıranlar;

• İki ya da tüm dozlarını yaptırmışlarsa son dozdan en erken dört ay sonra,
• Bir ya da iki doz aşı yaptırmışlarsa en erken iki ay sonra dokuz valanlı aşı şe-
masına başlayabilirler.

Orofaringeal 24.9
Vulvar 28.6
Penil 33.01
Vajinal 74.3

Anal 88.3
Servikal 99
0 20 40 60 80 100
51
şekil 3. HPV ilişkili kanserler ve HPV’nin bu kanserlere neden olma oranları.