Page 65 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

3.8. KızamıK, KızamıKçıK, KaBaKUlaK aşıları
3.8.1. içeriği
Attenüe canlı aşılardır. Kızamık ve kabakulak aşıları civciv embriyonu hücre kül-
türünden, kızamıkçık aşısı ise insan diploid hücre kültüründen üretilir. Kombine (kı-
zamık, kabakulak, kızamıkçık; KKK) ya da monovalan aşı formları vardır. Çocukluk
çağında rutin olarak yapılan aşılardır.
3.8.2. endikasyonları ve Uygulama şekli
Genel olarak, 1957 yılından önce doğan yetişkinlerin kızamık ve kabakulak bağışık-
lığı olduğu varsayılabilir. Ancak kızamıkçık için bağışıklık olup olmadığı kesin değildir.
Doğurganlık çağındaki tüm kadınlar kızamıkçık bağışıklığı açısından taranmalı ve
bağışık değilse aşılanmalıdır.
Kızamık veya kızamıkçık aşısı olduğuna veya hastalık geçirdiğine dair kayıt bilgisi
olmayan veya serolojik olarak antikorları negatif olan yetişkinlere en az bir doz sub-
kütan yoldan KKK aşısı yapılmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda en az 28 gün arayla iki doz KKK aşısı uygulanmalıdır:
• Yakın zamanda kızamık, kızamıkçık veya kabakulağa maruz kalma ya da sal-
gın durumu,

• Bir sağlık kuruluşunda ya da bakımevinde çalışma,
• Yükseköğrenim kurumlarında eğitim görme,
• Şiddetli immün yetmezliği (CD4 T-lenfosit yüzdesi <%15 veya sayısı <200
hücre/µL) olmayan HIV ile enfekte bireyler,
• Hematopoietik kök hücre naklinden (HKHN) 24 ay sonra immünsupresif te-
davi almayan ve aktif graft-versus-host hastalığı olmayan HKHN hastaları,
• Temas riskinin yüksek olduğu uluslararası seyahat planlama.
3.8.3. Kontrendikasyonları
Gebeler veya aşı yapıldıktan sonra dört hafta içerisinde gebelik planlayanlar aşı-
lanmamalı, öte yandan gebelik öncesinde KKK aşılarının tamamlanmış olmasına özen
gösterilmelidir. Gebelik sırasında aşı olanlarda ya da aşı yapıldıktan sonra belirtilen sü-
reden önce gebe kalanlarda aşıya bağlı fetal anomali gösterilemediğinden gebeliğin
sonlandırılması önerilmemektedir. Emzirme aşı için kontrendike değildir. Kızamıkçığa
karşı bağışıklığı olmayan gebeler doğumdan hemen sonra KKK ile aşılanmalıdır.
Ağır immün yetmezliği olan kişilerde (kanser hastaları, organ nakli yapılanlar, uzun
süre kortikosteroid kullananlar, kemoterapi veya radyoterapi alanlar, ağır immün yet-
mezliği olan HIV pozitif hastalar vb.) kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşıları kontren-
dikedir.
Aşı içeriğinde olması sebebi ile jelatin veya neomisine karşı anafilaktik tipte alerjik
reaksiyonu olan kişilere aşı yapılmamalıdır. Yumurta alerjisi olanlarda aşıya bağlı ana-
44
filaksi riski oldukça düşüktür. Kontakt dermatit aşı için kontrendikasyon oluşturmaz.