Page 63 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

3.7. HerPeS zoSter (zona) aşıSı
3.7.1. içeriği
canlı zoster aşısı ve rekombinant aşı olmak üzere İki farklı zona aşısı mev-
cuttur. Suçiçeği aşılarında kullanılan suş ile aynı olan canlı, atenüe Varicella Zoster
Virüsü’nün (VZV) Oka/Merck suşunun liyofilize bir preparasyonudur. Rekombinant aşı
2017 yılında FDA’den 50 yaş üzerindeki kişiler için 2022’de >19 yaş immümkom-
promize kişiler için onay almıştır. AS01B isminde adjuvan ile kombine edilmiş VZV
glikoprotein E içerir. 2-8°C’de buzdolabında saklanmalıdır. Her iki aşının etkinliğini
gösteren randomize çalışmalar bulunmamakla birlikte rekombinant aşı daha etkilidir.
Ülkemizde 2024 yılında ruhsat alması beklenmektedir. Canlı zona aşısı ülkemizde
bulunmamaktadır.
3.7.2. endikasyonları ve Uygulama şekli
Daha önce suçiçeği ve zona zoster geçirip geçirmemiş olmasına bakılmaksızın 50
yaş üzerindeki tüm bireylere önerilmektedir. Organ nakli alıcılarının, seçilmiş immü-
nomodülatör tedavi alanların, kemoterapi ve/veya kortikosteroid tedavisi alanların,
kronik hastalığı olanların (KBY, diyabetes mellitus, romatoid artrit, KOAH) ve huzu-
revinde kalanların zona açısından artmış riske sahip olacaklarından zona aşılanmaları
uygundur. Zona aşısı, akut zoster tedavisinde, akut zosterli kişilerin postherpetik nev-
ralji (PHN) geliştirmesini önlemek veya devam eden PHN’yi tedavi etmek için endike
değildir. Zoster aşısı uygulanmadan önce hastalara suçiçeği geçmişi hakkında soru
sorulmasına veya suçiçeği bağışıklığını belirlemek için serolojik testlerin yapılmasına
gerek yoktur.

Zona geçirilmesi aşıya engel değildir, aşı endikasyonu varsa yapılmalıdır.
CDC, hastalığın akut evresi geçtikten ve lezyonlar iyileştikten sonra aşı yapılmasını
önermektedir.

Canlı zona aşısı tek doz olarak deltoid bölgeye subkutan olarak uygulanır. Rekom-
binan aşı ise 2-6 ay arayla intramüsküler olarak iki doz yapılır (Aşı aralığı dört haftadan
az olmamalıdır).
3.7.3. Diğer aşılarla Birlikte Uygulama
Herpes zoster aşısı gibi rekombinant ve adjuvanlı aşılar, COVID-19 aşıları da dahil
olmak üzere diğer yetişkin aşılarla birlikte farklı anatomik bölgelerde uygulanabilir.
3.7.4. endikasyonları ve etkinliği
İki doz herpes zoster aşı uygulaması zona hastalığını ve en yaygın komplikasyonu
olan PHN gelişimine karşı güçlü koruma sağlar. Elli yaş üzerindeki bireylere aşılama
önerilir.
3.7.5. Kontrendikasyonları
Aşının herhangi bir komponentine karşı alerji varlığı ve bir önceki dozda alerjik ve
anafilaktik reaksiyon görülmesi zona aşıları için kontraendikasyondur. Kemik iliği ya
42 da lenfatik sistemin etkilendiği lösemi, lenfoma ve diğer malignitelerde görülen im-