Page 62 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

3.6.5. Kontrendikasyonları
Neomisine anafilaktik tipte alerjisi olduğu bilinen kişilerde aşı yapılması kontren-
dikedir. Gebelere aşı yapılmamalıdır. Aşı yapılan kadınlarda gebelik bir ay süre ile er-
telenmelidir. Steroid tedavisi alanlarda, günde 2 mg/kg veya üzerinde prednizon veya
eş değeri veya 20 mg/gün prednizon veya eş değeri bir ilacı 14 günden daha uzun
süredir alan hastalara aşı yapılmamalıdır. Bu hastalara aşı steroid tedavisi kesildikten
sonra bir ay sonra yapılabilir. Daha önce suçiçeği aşılamasına karşı anafilaksi gelişen ki-
şilere aşı yapılmamalıdır. Ayrıca daha önce kızamık-kızamıkçık-kabakulak aşısına bağlı
3
anafilaktik reaksiyon gelişenler, CD4 yüzdesi <%15 veya CD4 sayısı <200 hücre/mm
olan HIV ile enfekte bireylere ve 11 ay içerisinde antikor içeren kan ürünü almış kişilere
aşı yapılmamalıdır.
3.6.6. aşılamada Dikkat edilmesi Gereken Özel Durumlar

Spesifik antiviral ilaçların (asiklovir, famsiklovir veya valasiklovir) alınması gerekli
ise aşılamadan 24 saat önce alınması ve aşıdan sonraki 14 gün boyunca bu antiviral
ilaçları kullanmaktan kaçınılması önerilmektedir.
Aşı olduktan sonra immün sistemi baskılanmış bir kişi ile aynı evi paylaşacak olan
aşılı kişide aşı sonrası döküntü geliştiyse döküntü geçinceye kadar immün sistemi
baskılanmış hasta teması önlenmelidir.
Yanlışlıkla aşılanan ve canlı doğum yapan az sayıda gebe kadında konjenital suçi-
çeği bildirilmemiş olmasına karşın, aşı canlı bir virüs aşısı olduğu için gebelerde yapıl-
mamalıdır. Ancak aşı virüsünün bulaştırıcılığı çok nadir olduğu, erişkinlerin çoğu da
suçiçeğine karşı bağışık olduğu için ve çocuğun aşılanması çocuğun temasta olduğu
diğer kişilerin suçiçeği ile temas olasılığını düşüreceği için evde gebe bulunması evdeki
çocuklara aşı yapılmasına engel bir durum değildir. Ayrıca aşı virüsünün süt ile atıldığı-
na ve emzirme yoluyla hastalık bulaştığına dair bilimsel bir kanıt olmaması nedeniyle
emziren anne duyarlı ise ve aşılanması gerekiyorsa aşılanmasında bir engel yoktur.

3.6.7. temas Sonrası Suçiçeğinden Korunmada aşı
Suçiçeği ile temas sonrasında, 12 ay ve üzerindeki kişilere ideal olarak temastan
sonraki ilk 72 saat içerisinde (bu süre 120 saate kadar uzayabilir) aşı yapılması hasta-
lığı önler veya hastalığın daha az şiddette geçirilmesini sağlar.
3.6.8. varisella zoster immünglobulini (vzıG)

Varisellanın önemli risk oluşturduğu kişilere temastan sonraki 96 saat içerisinde
mümkün olan en kısa sürede VZIG verilmelidir. Suçiçeği aşısı uygulanamayan, suçiçeği
veya herpes zostere maruz kalan kişiler için varisella-zoster immün globulin, suçiçeği
hastalığının şiddetini azaltabilir veya önleyebilir. Ancak ülkemizde bulunmamaktadır.

41