Page 142 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

temas sonrası profilaksi:
1. Temiz/minör yaralanma ya da yüzeyel yanık (epidermis intakt)
a. Eğer tam aşılı ve son aşı 10 yıl içinde yapıldı ise aşı gerekmez.

b. Eğer tam aşılı ama son aşı üzerinden 10 yıl veya daha fazla geçti ise TdaB
yapılır, daha önce TdaB yapıldıysa Td yapılabilir.
c. Daha önce aşılanmamış, aşısı eksik ya da aşı durumu bilinmiyorsa.

i. İki ay-6 yaş için DaBT.
ii. Yedi yaş ve üzeri için TdaB ile primer aşılamaya başlanır ve devamı
için aile hekimliğine yönlendirilir.

2. Diğer yaralanmaları için
a. Tam aşılı ve en son aşı beş yıl içinde yapıldıysa aşı yapılmaz.
b. Tam aşılı ve son aşı 10 yıl içinde yapıldıysa TdaB yapılır ama eğer TdaB
daha önce yapıldı ise Td yapılabilir.
c. Daha önce aşılanmamış, aşısı eksik ya da aşı durumu bilinmiyorsa.
i. İki ay-6 yaş için DaBT ve tetanoz immünoglobulin (TIG)

ii. Yedi yaş ve üzeri için TdaB ve tetanoz immünoglobulin (TIG)
iii. HIV varsa (CD4 sayısına bakmaksızın) ya da ciddi immün yetmezlik
varsa TdaB ve tetanoz immünoglobulin (TIG)

3. TIG yapılacaksa 250 IU intramüsküler olarak yapılmalıdır. TIG yoksa heterolog
antiserum (3000-5000 IU IM) yapılabilir.

Hasta yaralı olarak başvurdu.

Temiz ve minör yara Tüm diğer yaralar (örneğin pislik,
toprak, dışkı, tükürük, toprakla
kontamine, delinme yaralanması,
hayvan ısırığı, yanık)
En az üç Aşısı yok ya da
doz aşısı var aşılama durumu
(DTaP/DTP/ bilinmiyorsa Aşısız ya da aşılama Daha önce en az üç doz
Tdap/Td) Tdap yapılmalı* durumu bilinmiyor (DtaP/DTP/Tdap/Td) yapılmışsa
ya da bağışıklık
baskılanmışsa
Tdap artı tetanoz
Son aşısı 10 Son aşısı ≥10 yıl immunoglobulin Son doz beş Son doz
yıl içinde ise ya da zamanı yıl içindeyse beş yıldan
aşıya gerek bilinmiyorsa Tdap aşıya gerek daha önce
yok. yapılmalı* yok. yapılmışsa
Tdap*
*Eğer hasta yetişkinken Tdap yapıldıysa
bunun yerine Td yapılabilir.
şekil 6. Yaralanma ile başvuran hastada tetanoz profilaksisi. 121