Page 59 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

• Klasik HBV aşı şeması 0-1-6 ay şeklindedir. Ayrıca 0-1-2-6. ve 0-1-2-12. ay-
larda da uygulanabilir.
• HBV aşıları rekombinan aşı olmaları ve canlı ya da ölü virüs içermemeleri ne-
deniyle gebelikte ve emzirme döneminde güvenli bulunmaktadır.
• Yeni bir adjuvan içeren bir başka aşı olan Fendrix, Avrupa’da 15 yaş üze-
rindeki böbrek yetmezliği, prediyaliz ve hemodiyaliz hastalarında lisanslıdır.
Uygulama şeması 0-1-2-6 ay şeklindedir, ülkemizde yoktur.
• Göreve başlayan sağlık çalışanlarına en geç 10 gün içinde HBV için tetkik
yapılıp gerekiyorsa aşı uygulanmalıdır.

• Hemodiyaliz hastaları/adayları; HBsAg pozitif annelerin bebekleri; HBsAg po-
zitif bireylerin cinsel partnerleri ve HIV ile enfekte olan ya da değişik neden-
lerle immünsupresyonu olan bireylerde de aşı bittikten 1-2 ay sonra antiHBs
kontrolü gereklidir.
• ACIP sağlık çalışanlarının son aşı dozundan 1-2 ay sonra antiHBs açısından
test edilmesini önermektedir.

tablo 5. Perkütan veya mukozal hepatit B virüsü teması sonrası proflaksi
Proflaksi
temas eden Kaynak HBsag Kaynak HBsag Bilinmeyen kaynak
sağlık çalışanı pozitif negatif
Aşısız /eksik aşılı * Bir doz HBIG+ Aşı şeması Aşı şeması uygulayın.
aşılamaya başlayın. uygulayın.
Önceden aşılı ve Proflaksi gerekmez. Proflaksi Proflaksi gerekmez.
aşı cevabı yeterli gerekmez.
Önceden üç doz Bir doz HBIG ve Proflaksi Eğer yüksek riskli kaynaksa,
aşı olmuş fakat aşı tekrar aşılamaya gerekmez. HBsAg pozitif gibi davranın.
cevabı olmayan başlayın.
Önceden iki seri İki doz HBIG (Bir ay Proflaksi Eğer yüksek riskli kaynaksa,
(toplam altı doz) ara ile) gerekmez. HBsAg pozitif gibi davranın.
aşı olmuş fakat aşı
cevabı olmayan**
Aşılı olan ama aşı Temaslıda anti-HBs Proflaksi Temaslıda anti-HBs bakın:
cevabı bilinmeyen* bakın: gerekmez. Eğer yeterli ise proflaksi
Eğer yeterli (≥10 gerekmez.
mlU/mL) ise, Eğer yetersiz ise tekrar
proflaksi gerekmez. aşılamaya başlayın.
Eğer yetersiz ise (≤10
mlU/mL) bir doz
HBIG ve aşı rapeli
*Uygulamalardan sonra antiHBs kontrolü yapılmalıdır.
**AntiHBs kontrolü gerekmez.
38