Page 17 - EKMUD Erişkin Bağışıklama Rehberi 2024

2019 REHBERİNİN ÖN SÖZÜ

Erişkin Bağışıklama Rehberinin üçüncü baskısından merhabalar. Önceki baskı-
ların ön sözlerinde de değindiğimiz üzere, bağışıklama enfeksiyon hastalıklarından
korunmanın en etkili, güvenilir ve en kolay yollarından biridir. Günümüzde göçler,
mülteciler, turizm başta olmak üzere değişen insan hareketleri, bağışıklamanın
küresel ölçekte ele alınmasını gerekli kılmıştır. Bu durum bağışıklama stratejilerinin
yeniden gözden geçirilmesine yol açmıştır.
Dünya Sağlık Örgütünün Genişletilmiş Bağışıklama Programı önerisi doğrultu-
sunda birçok bulaşıcı hastalık eliminasyon noktasına gelmiştir. Çiçek hastalığının
dünyadan eradike edilmesi aşılama sayesinde başarılmıştır. Çiçek hastalığında
sağlanan bu başarıya rağmen hala aşılamaya bakışta birliktelik sağlanamamıştı ve
her ülkenin aynı doğrultuda hareket etmediği de bir gerçektir. Ekonomik koşullar,
yanlış sağlık politikaları, savaşlar bazı ülkelerde aşılama oranlarının oldukça düşük
olmasına neden olmaktadır. Yine son yıllarda adeta bir moda olan aşı kararsızlığı ve
karşıtlığı birçok enfeksiyon hastalığının yeniden artmasına yol açmaktadır.
Bağışıklama çocuklarda olduğu kadar erişkinler için de enfeksiyon hastalıkla-
rından korunmanın en kolay ve ekonomik yoludur. Ancak erişkinlerde bağışıklama
oranlarının ve imkanların çocuklardaki kadar yeterli olmadığı bir gerçektir. Oysa
dünyada yaşlı nüfus giderek artmaktadır. Belki erişkinler birçok enfeksiyon has-
talığına çocuklar kadar duyarlı değildir ama erişkin hastalıkları çok daha ölümcül
seyredebilmektedir. Çocukluk döneminde yapılan aşıların devamı olarak erişkinler-
de yapılacak düzenli aşılamaların yanı sıra erişkin yaş grubuna özgü aşılamalarla
mortalite ve morbidite bakımından önemli birçok hastalıklardan korunmak müm-
kün olabilecektir.
Yaşlanmanın yanı sıra son yüzyılda sanayileşmeyle birlikte ticaret, ulaşım ve
iletişimin artmasıyla ülkeler ve kıtalar arasında iş ve turistik ziyaretler hızla artmıştır.
Bu da enfeksiyon hastalıklarında sınırların ortadan kalkmasına daha kolay yayıl-
masına zemin hazırlamaktadır. Günümüzde sağlık alanındaki gelişmelere paralel
olarak daha önce ölümcül seyreden hastalıklara sahip birçok hasta yaşam şansı
kazanmıştır. Ancak bu kişilerin immün sistemlerindeki baskılanma, bazı enfeksi-
yonlar için yeni risk gruplarının gelişmesine ve bu kişilerin aşı ile korunma gereğini
ortaya çıkarmıştır.
Toplumdaki bütün bu değişiklikler bağışıklamada erişkin popülasyonun ne
kadar önemli bir hedef kitle olduğunu desteklemektedir.
Bütün bu nedenlerle erişkin ve yaşlılara da bağışıklama hizmetlerinin verilmesi
gerekmektedir. Bu hizmetlerin verilebilmesi için yaşamın bütünlüğü ve yaşamın her
döneminde sağlık hizmeti anlayışıyla sadece çocuklar için değil, yaşamın bütün
dönemlerini içine alacak bir bağışıklama programına ihtiyaç duyulmaktadır. Bu
program ‘Yaşam Boyu Bağışıklama Programı’ olarak adlandırılabilir.
Erişkin bağışıklamanın başarıya ulaşmasında tüm disiplinlerin birlikte çalışması,
benzer yaklaşımlar içeresinde olması önemlidir. Bunu sağlamanın ve tüm paydaş-
lara ulaşmanın en önemli yolu birlikte hazırlanmış bir yol gösterici, bir rehberdi.
A-XVI 2009 yılında ülkemizde bir ilki başararak, Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik