Page 527 - Enfeksiyon Hastalıkları Kitabı
P. 527

Renkli Atlas  507



                                      TRANSPLANTASYON

                                    Nozokomiyal        FÕrsatçÕ enf.                           Toplum Kökenli
                                                  Relaps    enf.
                                    Teknik
                                    nedenler                Rezidü enf.
                                                  Latent enf. aktivasyonu

                                      <4 hafta        1-6 ay               >6 ay


                               MRSA, Candida, VRE,   HSV,CMV, HBV, HCV,   Toplum Kökenli Pnömoni,
                               Aspergillus, C.difficile   EBV, BK      idrar yolu enf.

                               Kateter, aspirasyon enf.   Nocardia, Listeria, TB,    Aspergillus, Dermatofit
                                                 Toxoplasma, Strongyloides,   enf.,
                                                 Leishmania ,  PCP     CMV koliti.


                              Nozokomiyal patojenler
                                                  ømmunsüpresyonun      ømmünsüpresyonun durumuna

                              Donör kaynaklÕ enfeks.
                                                                        göre en sÕktan en aza
                                                   en yo÷un oldu÷u dönem
                              AlÕcÕda rezidü enf.



                                                  ømmünsüpresyonda sÕk karúÕlaúÕlan

                                                  de÷iúkenler
                                                  Rejeksiyon tedavisi (Anti lenfosit serumlar),
                                                  yeni immünsüpresif ajanlar

                                                  Nötropeni, lenfopeni
                                                  İmmünmodülatör viral enfeksiyonlar
                                                  ømmünmodülatör vira lenf. lar

                          Şekil 33.2.  Posttransplant enfeksiyonların zaman çizelgesi.









                                                                                 Anti-gp 160
                                                                                 Anti-gp 120
                                                                                 Anti-gp  41


                             Saptama                                                 “Set point”
                              sınırları

                                      Temas       11-12 14-15  20-21   28-29          Gün

                                     Plazma HIV RNA
                                     P24 antijenemi
                                      Proviral DNA
                                     Ani-HIV ELISA
                                     Ani-HIV WB
                          Şekil 43.1.  Primer HIV enfeksiyonu sırasında viral göstergeler.
   522   523   524   525   526   527   528   529   530   531   532